新出现的自我:儿童时期的社交焦虑障碍和情感虐待

患有社交焦虑障碍(SAD)的人通常对自己的属性和能力持有消极的信念。这些信念会导致对被朋友、家人和熟人评价和拒绝的强烈恐惧，有些人受到的影响比其他人更严重。研究表明，在童年时期经历过情感虐待和忽视的人，SAD的表现可能会有所不同，这可能会影响大脑对自我信念的处理方式。

“童年时期的情感创伤可能会显著影响一个人正在形成的自我概念，并可能对学习产生偏见，比如来自他人的负面反馈比积极反馈更明显——这在SAD中观察到的模式。”Anat Talmon(斯坦福大学)和他的同事在临床心理科学．“这可能会产生一种持久的影响，导致消极的自我概念占主导地位。”

塔尔蒙和同事们通过对95名SAD患者和43名没有这种情况的对照组进行初步研究，开始调查早期生活经历和自我信念之间的关系。参与者完成了幸福感的测量，并报告了他们经历不同类型情绪的频率儿童时期的虐待和忽视．

这些自我报告伴随着一项自我参照编码任务，在这项任务中，参与者根据他们是否会用这些特征来描述自己，对一系列积极和消极的社会特征进行分类。在对照试验中，每个参与者只是判断这些特征是用大写还是小写文字写的。

最后，研究人员使用功能性磁半岛体育官方网址入口共振成像(functional MRI)观察了每个参与者大脑默认模式网络(DMN)的活动。先前的研究发现DMN的活动与自我参照加工有关。

与积极自我组的参与者相比，消极自我组的参与者报告了更严重的SAD症状，在编码任务中更消极的自我信念，更低的生活满意度和更高的压力。与另一组相比，这些参与者在童年时期遭受了更频繁的情感虐待和忽视，但没有遭受更多的身体虐待或性虐待。此外，在编码任务中，消极自我组的DMN激活量高于积极自我组。

Talmon和他的同事成功地在97名SAD患者和34名对照参与者的第二个样本中重复了大部分结果。然而，在这个样本中，消极自我组的参与者并没有发现更严重的SAD症状。

总的来说，结果表明在较大的SAD诊断中可能存在两种不同的患者群。塔尔蒙及其同事写道:“早期生活中的逆境与以后生活中SAD的具体表现有关。”

这些发现可能有助于为SAD的治疗选择提供信息。研究人员指出，SAD是最常见的焦虑症，估计影响了12%的人的一生，这使其成为更精确治疗的有价值的目标。半岛体育官方网址入口

塔尔蒙及其同事写道:“考虑到自我参照处理和童年经历的模式，可能会为根据经典定义的症状进行相同临床诊断的不同患者提供最有益的治疗类型。”

例如，研究人员建议，通过认知行为疗法(CBT)，具有更积极自我信念的患者可能能够更有效地挑战他们的消极自我信念。半岛体育官方网址入口另外，将CBT与基于正念/接受的疗法结合起来，可能会帮助那些自我信念更消极、童年受虐待经历更严重的患者学会管理创伤可能导致的情绪反应，从而使他们受益。

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参考

Talmon, A.， Dixon, M. L.， Goldin, P. R.， Heimberg, R. G.， & Gross, J. J.(2021)。社交焦虑障碍的神经认知异质性:自我参照加工与儿童虐待的作用。临床心理科学，9(6)，1045-1058。https://doi.org/10.1177/21677026211004452