超越简单的解决办法为多动症

威廉·e·佩勒姆在SSCP杰出的科学家讲话指出,患有ADHD的孩子有问题,一样大在棒球场上在教室里。

与10%的美国儿童患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的在美国学校的行为问题。的总估计美国社会公共卫生成本超过420亿美元,这是大致相同的成本为重度抑郁症。百分之七的美国儿童采取某种形式的精神药物和几乎所有的这些药物是治疗多动症的一部分。

在24^thAPS年度大会上,一些专家讨论了神经科学、公共政策和多动症的临床科学。威廉·e·佩勒姆从佛罗里达国际大学问,“我们Overmedicating美国的孩子吗?“在他的SSCP杰出科学家奖地址。“尽管我们几乎一无所知的长期影响药物在这些孩子,它仍然是一线治疗,”他说。

而不是针对症状,兴奋剂药物,Pelham说,另一个和经验证明策略是专注于他所谓“功能”的四个领域:对等关系,教育,家庭关系,和学术成就。看看这些“域”他一直专注于在日常生活中减少损伤。“治疗的目标不是消除症状,”他说。“这是解决日常运作的问题。”

佩勒姆喜欢关注行为干预,药物作为辅助治疗。在夏令营中,他的研究小组研究了不同层面的行为矫正的效果——没有,低强度和高强度——用药物,没有药物,家长培训。他们跟踪孩子们在整个学年,发现即使是少量的行为修改配合家长培训产生了积极的影响。

对于许多心理健康疾病,药物已经成为银弹消除症状。的历史和ADHD药物治疗也不例外。

根据政治学家里克•梅耶斯,从里士满大学公共政策教授说的邀请研讨会”当前ADHD研究的方向,“兴奋剂药物利他林是1955年发展起来的。最初,利他林规定作为成年人的抗抑郁药,但在1960年代第一次尝试在“问题”儿童以惊人的和积极的结果。从那时起,多动症的故事已经成为紧密连接到药物。

在1990年代初,一些政策变化导致爆炸的兴奋剂药物处方。社会保障低收入人群扩大到包括支付精神障碍;多动症的诊断是形式化;1991年残疾人法案包括多动症和自闭症。

这开始梅耶斯描述为“一个永恒的窘境,诊断三角形,涉及父母经常推了一名教师,一名医生,和孩子的生命伦理问题。”

心理科学家——以及许多医生和家长——也可能是犹豫药物,因为研究人员仍不完全理解生物化学和大脑功能的底层多动症。半岛体育官方网址入口效果,蒂亚戈诉玛雅从哥伦比亚大学提出了研究ADHD大脑神经递质功能的方式。

“最终,我们最感兴趣的是什么发生的行为,但我们正在研究药物的突触水平工作,“玛雅说。的最喜欢的神经递质多巴胺通常是研究人员因为传统智慧是,兴奋剂药物作用于多巴胺。半岛体育官方网址入口但事实上,通过neurocomputational建模和神经影像学研究,玛雅发现,这些药物有一个更大的对去甲肾上腺素的影响。此外,她的研究团队发现去甲肾上腺素水平低产生的许多神经赤字描述多动症,如缓慢的反应时间。

大脑的过程让我们组织和帮助我们优先考虑各种情况下订单和敏捷性被称为执行功能。多动症儿童的一个特点是,他们的大脑中负责执行功能受损,部分原因是去甲肾上腺素的赤字。结果,当他们应该反应速度和清晰,反应缓慢和不确定性。但执行功能并非简单的和独立的。“这不是统一的,而是复杂的,”说,辛西娅Huang-Pollock从宾夕法尼亚州立大学。

在她的演讲中,“整合常见的多动症的认知现象,”她解释说,那些患有ADHD的经验基础和重要加工速度和工作记忆的变化。当一个人能够迅速处理信息(即。当执行功能快速),那么更多的精神资源可供储存在工作记忆。越妥协处理,认知,越慢越要求大脑,和更少的资源可供工作记忆。“这可能意味着ADHD-related赤字开始在更根本的层面,“她说。

表达这些赤字的一个方法是,儿童多动症通常很难在下面和创建线性叙事。来自肯塔基大学的理查德•Milich检查揭示了这个困难的障碍以及如何创建故事揭示了这些孩子在学校遇到的一些问题。

“很容易证明儿童多动症有重大学术问题,但是让我们吃惊的是很少有人注意叙述理解或理解故事,“Milich说。“这独立预测学业成绩。”

在研究儿童20多年,他发现推断的能力,是能够理解因果关系,是故事理解的最重要的一个方面。孩子们看到一个电视节目,而复杂的故事情节。录音停止了五次,孩子们被问及他们认为将会发生什么。儿童多动症无法创建相同数量和类型的推论是同龄人。下一个层次的研究将干预措施是否能帮助孩子更适当的推论。

今天,兴奋剂药物循环在大学校园就像啤酒和大麻。它已成为文化的一部分。但更重要的是,一个全新的市场,这些药物日益扩展。“现在的辩论和争议已经从儿童到成人,”梅耶斯说。尤其是女性:四分之一的成人美国妇女在某种形式的精神药物,和最大的增加是利他林处方。

最终,也许,问题不仅仅是我们overmedicating美国的孩子,但是我们overmedicating美国的成年人吗?