精神病和暴力并没有紧密联系
想象一下典型的暴力罪犯，就像一个在犯下可怕行为后出现在新闻上的人。人们普遍认为，像这样的人往往患有长期的精神疾病，这迫使他们做出破坏性的行为。但是发表在临床心理科学APS Fellow詹妮弗Skeem(加州大学伯克利分校)及其同事认为，精神疾病和暴力之间的关系并没有我们想象的那么强。
为了调查精神病(定义为伴有妄想和幻觉的严重精神障碍)与暴力行为之间的联系，Skeem和他的同事们检查了来自英国国家统计局的数据麦克阿瑟暴力风险评估研究．
在麦克阿瑟的研究中，在1000多名暴力罪犯从监狱或监狱释放后的一年中，每10周对他们进行一次采访。这些结构化访谈检查了参与者是否有任何暴力行为(例如，身体伤害、性侵犯、使用武器)，以及在暴力行为发生之前是否有精神病。该研究还包括参与者的其他人格特征和障碍、认知能力和问题行为的数据。
专家们知道，大多数暴力行为都是由一小群惯犯犯下的，麦克阿瑟的数据也显示了这一点:在罪犯获释后的一年中，大约10%的人要对50%的暴力事件负责。在惯犯中，大约一半的人报告在这一年的某个时候出现了精神病症状(例如妄想或幻觉)。然而，关键的是，只有12%的暴力事件之前有精神病症状，这表明精神病和暴力之间的联系很弱。
尽管精神疾病导致暴力的案例并不多见，Skeem和他的同事们还是想知道是否有些人在每次暴力行为之前都会经历精神疾病。使用多层次模型，研究人员确定主要有两种类型的重复暴力犯罪者:那半岛体育官方网址入口些在暴力之前从未经历过精神病的人(80%的样本)，以及那些偶尔在暴力之前经历过精神病的人(15%)。因此，人们普遍认为的暴力罪犯在实施暴力行为之前经历过精神病发作的情况实际上相当罕见，只有二十分之一的惯犯是这种情况。
作者总结道:“几乎没有证据表明有一个亚群的暴力行为是完全由精神病引起的。”
研究结果表明，有时在暴力之前经历过精神病的人与从未经历过精神病的人之间存在轻微差异。在暴力之前偶尔经历精神病的人更有可能患有双相情感障碍、精神分裂症和其他精神障碍。另一方面，那些在暴力前从未表现出精神病的人往往在言语智力上得分较低，并表现出更大的反社会倾向。然而，这些模式是微妙的，作者认为它们为进一步的研究提供了有趣的途径。
Skeem和他的同事们得出结论，尽管应该对暴力罪犯的精神病症状进行跟踪和评估，但根据精神病诊断对不同类型的罪犯开出不同的治疗处方可能不是对资源的最佳利用。
研究人员写道:“对大多数患者来说，有效的精神病治疗对暴力行为的直接影响可以忽略不计，而对其余患者则有重要但部分的影响。”半岛体育官方网址入口
相反，作者建议“针对反复暴力的个体的计划可能需要包含与社会偏差相关的因素，无论患者是否偶尔参与与精神病相关的暴力行为。”
换句话说，为所有惯犯提供愤怒管理治疗可能比为精神病患者提供专门治疗更有效地减少暴力犯罪。
欲了解更多研究人员探索精神疾病、个性和犯半岛体育官方网址入口罪之间联系的工作，请参见Peterson et al. (2014)，Skeem et al. (2011),斯基姆和莫纳汉(2011)．
参考
Skeem, J.， Kennealy, P.， Monahan, J.， Peterson, J.， and Appelbaum, P.(2015)。在高危人群中，精神病不常见且不一致地先于暴力。临床心理科学。doi:10.1177 / 2167702615575879
评论
这很有趣，但听起来像是受试者必须自我报告他们在暴力行为之前经历的精神病发作。妄想和幻觉的一个问题是，特别是如果它们非常强烈，并且在压力很大的时期经历过，它们不一定看起来像症状。它们会让人感觉像是真实的威胁，让受试者觉得他们需要做出反应，可能是暴力。
很棒的文章，你在这里提出了重要的话题。似乎你把精神病和暴力联系在一起，这很难争辩。但到底什么是精神病…难道它不是自我的衍生物，是我们彼此分离的幻觉的衍生物，是心理上的我和你的衍生物吗?不是心理上的分裂，分离，导致了必要的内心冲突吗?这种内心冲突不就是精神错乱吗?就像你说的那样会滋生暴力。
因此，我们在这里寻找的答案并不取决于任何外部因素。这是一个与“是什么”联系在一起的问题。所以我们可以问"我们能否过上有序的生活，没有分裂，没有冲突，因此也就没有暴力"我还想在这里强调一件事……对暴力的反应不就是同样的暴力吗?
我不确定我是否被允许，但如果是的话，我想分享我最近探索这个问题的日记:http://www.meditativediaries.com/on-violence/
是的，让我们问问暴力罪犯，如果他们犯了什么罪，他们可能会被关进监狱。我相信他们中没有人会以任何方式撒谎或歪曲事实，我们得到的发现都将是完全准确和相关的。
这项研究所基于的研究本质上是有缺陷的，一个暴力罪犯会撒谎、欺骗、扭曲、遗漏陈述，以及做任何他们认为对自己有利的事情，并且他们可以逃脱惩罚。
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