社会防卫

1983年2月16日，在经历了多年的严重干旱之后，一系列近200场大火席卷了澳大利亚东南部，现在被称为“灰星期三”丛林大火。野火导致数千人流离失所，其中许多人后来失去了家园，造成近100人死亡，财产损失超过10亿美元。

在这场灾难给幸存者造成的许多心理痛苦中，有一种特别引起了APS James McKeen Cattell研究员Richard a . Bryant的兴趣:在儿童时期的创伤性事件期间与照顾者暂时分离的影响。

心理科学家很早就从对二战后罗马尼亚等地区孤儿院的研究中了解到，在没有父母支持的情况下，儿童遭受虐待和创伤会抑制一个人一生中建立安全关系的能力。然而，圣灰星期三的森林大火主要发生在一天之内，根据疏散令发布时孩子们是否在学校，孩子们几乎是随机地与父母分开。这一连串不幸的事件为研究人员提供了一个研究依恋关系的独特机会，悉尼新南威尔士大学心半岛体育官方网址入口理学教授布莱恩特在2018年旧金山APS年会上发表颁奖致辞时说。

圣灰星期三森林大火后，800多名儿童接受了心理评估。28年后，布莱恩特和同事调查了其中500名现已成年的人，发现那些在火灾中与父母分离的人明显更有可能患有逃避型、不安全的依恋类型，这进而导致了更高的创伤后应激障碍(PTSD)发病率。

“我并不是说这是唯一的解释，”科比说。“这也可能导致一系列不同的育儿方式，以及各种可能导致这种情况的事情，但这是一种戏弄、诱人的解释，即在一段非常、非常紧张的威胁时期经历短暂的分离，实际上会威胁到一个人的依恋方式。”

依恋是如何产生的

依恋理论在50多年前由英国心理学家约翰·鲍尔比(John Bowlby)首次推广，哈里·哈洛(Harry Harlow)对幼年猕猴的经典研究进一步支持了这一理论。心理学家此前认为，婴儿与母亲的亲密关系仅仅是为了维持食物来源，但哈洛发现，孤儿猴子大部分时间都依偎在柔软的布料“妈妈”身上，而不是带着奶瓶的功能性金属丝“妈妈”。

布莱恩特说:“这只‘猴子’在这里所做的是提供舒适的接触，当然这是我们固有的需求。”“从很小的时候起，我们和其他物种就不得不依赖我们的依恋对象作为生存的一种方式。他们喂养我们，保护我们，在我们需要的时候养育我们。”

布莱恩特解释说，当这些对社会支持的需求得到满足时，孩子们就能内化这种安全依恋，即使没有人在身边支持他们，他们也能激活对亲近之人的心理表征。另一方面，有一个不一致或虐待的依恋形象，会导致孩子产生不安全感
以焦虑或回避行为为特征的依恋系统。

连接依恋、记忆和创伤后应激障碍

布莱恩特指出，记忆是创伤后应激障碍的关键部分——在许多方面，侵入性记忆或“侵入性”是驱动其他创伤后应激障碍症状的燃料。他继续说，目前的模型表明，可能是在编码创伤记忆时被唤醒，这实际上导致了侵入。

考虑到这一点，布莱恩特进行了一系列研究，旨在准确地指出，安全的依恋关系如何在创伤情况下充当心理缓冲。

在一项研究中，研究人员向参与者展示了描绘依恋人物的图像，如带着婴儿的母亲，或独自站立的人，然后是生动的医疗场景或中性场景的图像。两天后，他们被邀请回到实验室，报告可能是或不是由这些图像引起的侵入性思想。

研究发现，拥有安全依恋类型的参与者在对图形图像进行记忆编码之前就收到了依恋启动，他们的侵入性想法比没有收到附件启动的参与者要少。然而，不安全依恋类型的人根本没有从“盛期”中受益。在另一项研究中，研究人员还发现，当参与者被要求检索图像记忆时，安全型依恋的人在第一次观看图像2天后引入依恋启动物，他们的侵入性记忆也更少。在这种情况下，对照组被启动了积极的图像，比如一袋现金，以解释好心情的缓冲作用。

布莱恩特说，当记忆被找回时，它们会进入一种“不稳定”状态，在此期间，突触的可塑性允许它们被修改和重新巩固。因此，他的下一个问题是:如果治疗师可以在让一个人思考他们的依恋数字之前，以这种方式破坏创伤记忆的稳定，这是否有助于减少侵入性记忆的影响?

Bryant用一个类似于上面的实验来调查这个问题。第一天，学生参与者观看了一部生动的电影，讲述了加州一场车祸的后果，最后一具尸体被从车里拖出来。两天后，他们观看了电影中非创伤性的部分，以重新激活这些记忆，并被要求思考一个依恋人物或一段积极的经历。在接下来的几天里，参与者用手机上的一款移动应用程序记录了侵入性记忆的频率，以及这些回忆的痛苦和生动程度。

在这种情况下，在重新激活创伤性记忆时思考依恋人物，被发现对侵入性思想的频率没有影响。然而，不管他们的依恋类型如何，它确实使参与者报告他们明显不那么痛苦和生动。

布莱恩特说，如果医生可以通过思考依恋对象来帮助患者破坏和改变创伤记忆，这可能为创伤后应激障碍患者提供一种实用的治疗选择。

半岛体育官方网址入口研究人员还发现，思考依恋对象可以帮助人们抑制自己的惊吓反应和其他恐惧行为。这种趋同的证据表明，社会支持可能作为一种安全信号，可以在恐惧习得的习惯化、习得和消失阶段进行干扰。

“这真的很重要，因为这是我们了解创伤后应激障碍如何在人们身上发展的过程，”布莱恩特说。

改变依恋系统

布莱恩特说，依恋类型是在童年时期发展起来的，这似乎表明你一生都离不开一种类型。然而，认知偏差修正(CBM)可能为不安全依恋的人提供了一种途径，使他们变得更安全，从而更能抵御创伤。

布莱恩特解释说，CBM是基于这样一种观点，即患有焦虑症的人有一种解释偏见，导致他们将模糊的刺激视为威胁或消极。该培训旨在帮助焦虑的人更客观地评估事件。

布莱恩特领导了一项测试CBM程序的研究，他向80个焦虑依恋的人提供了一组64个社会场景，例如:

“你意识到自己在工作中犯了一个错误，却不敢第二天告诉老板。你和你的一位父母谈起这件事，他们似乎……”

然后，参与者必须从两个不完整的单词中选择一个来完成句子。在依恋条件下的人得到了支持性的结尾，如“c_passion_te”，而在非依恋条件下的人得到了更孤立的结尾，如“i_differ_nt”。

布莱恩特解释说，必须自己完成单词，这迫使参与者更深入地处理短语，增强了CBM引起的认知启动。

在完成这些场景后，参与者完成了一系列的识别测试，在测试中，他们阅读了与前一个场景相似的场景，并对两个相关场景在意义上的相似程度进行评分。

例如:

“你刚被解雇，你给最好的朋友打电话寻求支持。你的朋友回答你的问题。”

紧随其后的是:

“你的朋友接了你的电话，并告诉你他们5分钟后再打给你”和“你的朋友接了你的电话，并告诉你他们现在不能说话。”

布莱恩特解释说，参与者对两句话相似程度的评分是为了提供一种隐含的解读偏见的衡量标准。例如，一个从更安全、客观的角度看待这些场景的参与者可能会认为上面的例子大致相同，而一个不太安全的人可能会认为一个朋友说他们没有时间说话是冷漠或疏远的。接受安全信任机制训练的人比接受不安全信任机制训练的人支持更安全的句子。

布莱恩特说:“从本质上讲，这告诉我们，通过训练人们以偏见的方式思考，我们实际上可以改变他们对依恋场景的解释。”

他承认，虽然在人工实验室环境中改变参与者的解释偏见很难与改变一个人的整个依恋系统相同，但焦虑的CBM也是以这种方式开始的，并且已经成功地用于临床环境中帮助患者。

Bryant说，真正的挑战是证明CBM可以对依恋类型产生同样的效果，为曾经不安全的依恋类型的人提供更安全的依恋类型所提供的好处，例如减少压力激素的产生和侵入性记忆。

“这是一个很大的要求——我不确定我们能不能做到——但值得一试，”科比说。“我们只需要从基础开始，也就是我们在这里看到的，看看我们能取得什么进展。”

借助社交网络渡过难关

尽管像CBM这样的疗法有可能改善PTSD患者的结果，但Bryant说，他对创伤研究领域的主要批评之一是它强调个人，而不是关系和社区的作用。

布莱恩特说，即使是涉及社会支持和社区整合的研究，也往往依赖于个人对社区的自我报告。但他说，社会网络分析(SNA)可以提供更“社会中心”的心理健康观点。

SNA是一种深受组织心理学家和经济学家欢迎的方法，它描绘了社会实体之间的关系，也被称为“节点”或“行动者”，无论他们是人、组织，甚至是国家。

布莱恩特解释说:“它着眼于谁与谁有联系，然后它着眼于这些人之间的特征如何影响该社交网络中的其他人，或被其他人影响。”

2009年，澳大利亚历史上最严重的一次森林大火“黑色星期六”夺走了200人的生命。四年后，布莱恩特利用SNA分析了火灾对澳大利亚维多利亚州紧密农村社区的影响。除了询问幸存者患抑郁症和创伤后应激障碍的比例外，这项流行病学研究还询问了1056名参与者关于他们如何融入自己的社交网络的问题。这些问题的重点是，参与者是否与任何个人或组织感到亲近，如果有的话，他们是如何给予或接受实际的帮助和情感支持的。

每个参与者还向研究人员提供了他们认识的最多10个人的名单，以及半岛体育官方网址入口人口统计信息和他们的关系描述，布莱恩特和同事们用这些信息绘制了一个由5000多个关系组成的社区社会地图。

正如人们所预期的那样，有社会关系的参与者，包括支持他人或从他人那里获得支持，他们患抑郁症和创伤后应激障碍的几率更低。然而，也有证据表明，抑郁症在社区中具有“潜在传染”效应——抑郁程度越高的参与者，越有可能与其他抑郁症患者有联系。

科比说，有几种方式可以解释这一点。抑郁症实际上可能是会传染的，一个人的消极情绪会让其他人也一样。也有可能抑郁的人只是更有可能花时间在一起。此外，布莱恩特补充说，可能还有其他变量导致人们在彼此亲近的同时感到抑郁。

PTSD不存在这种传染效应，但患病风险与参与者的支持系统相互关联的程度有关。那些在破碎的社会网络中，认识彼此不认识的人，患PTSD的风险增加，而那些在互惠的社会网络中的人患PTSD的风险较低。

“从本质上讲，这就是说，如果我是一个完整的社交网络的一部分，那么这就可以预防创伤后应激障碍，”布莱恩特解释道。

布莱恩特和同事们还分析了参与者的依恋类型如何与这些发现重叠。初步结果表明，性别可能会影响安全型、焦虑型和回避型依恋类型的人与社区互动的方式。

他补充说，SNA可以为了解导致抑郁症和创伤后应激障碍等疾病的因素提供有用的工具，特别是在自然灾害之后。

“如果你在谈论地震或飓风或类似的事情，根据定义，它们会影响社区，大量的人，”布莱恩特说。“通过关注个人层面，我们实际上错过了很多重要的数据，这不仅对理论原因很重要，对政策和规划也很重要。”