军事的缩影

美国军队可能是一个独特的机构,但它也是社会作为一个整体的一个缩影——尤其是当涉及到卫生保健。治疗的士兵,他们的家庭和退伍军人可以说明大型组织可以提高治疗的使用已经被科学测试和验证提供行为健康保健。临床科学论坛”组织努力传播和实施经验支持干预在医疗保健系统中,“临床医生来自美国空军和美国退伍军人事务部(VA)卫生保健系统讨论了五种不同的培训和传播的努力用于治疗创伤后应激障碍(PTSD),抑郁,和家庭和夫妻治疗。

“创伤后应激障碍不是新军事心理健康,”凯莉·克洛说,空军总医院门诊手术中心在圣安东尼奥,拉克兰空军基地TX。事实上,兰德公司2008年的一份报告估计,创伤后应激障碍和抑郁症的社会成本在两年内大约是40亿美元。这并不是说经验验证治疗创伤后应激障碍并不存在,她解释说,“他们的工作,但他们不习惯。”

在空军总医院临床领导能力,这是最大的空军训练网站,想要确保100%的病人治疗创伤后应激障碍诊所得到实证验证。这项工作涉及建立一个可持续发展和综合训练平台为所有学员和员工,其中包括九名教师心理学家,27个心理学居民,和一个精神病医生训练提供以证据为基础的治疗创伤后应激障碍。因为心理学居民被部署到其他领域在空军卫生系统,他们带来了他们的训练。结果是令人印象深刻的。2009年,他们发现,只有27%的患者接受实证支持干预,但到了2012年,56%的患者在整个空军收到这些干预措施。

一个这样的治疗认知处理治疗(CPT)。那些患有创伤后应激障碍常常折磨的无法控制的思想。他们沉思地创伤本身,这沉思影响自己的感觉自己的世界。认知加工疗法分为四个主要阶段。在第一阶段,客户端只是学习更多有关创伤后应激障碍,障碍意味着什么,哪些技能需要得到一些控制情绪似乎经常失控。第二阶段包括帮助客户了解具体的重复的思想和情感,他们的经历创伤后应激障碍的一部分。一旦意识到这些想法和感受时,病人教育应对他们的技能。最后,病人学习如何更换一个信念系统更健康、更有弹性。

“我们希望病人能够恢复创伤后应激障碍如果他们投入工作,”艾伦·希利来自波士顿退伍军人卫生保健系统,在她谈论CPT说。

自2007年以来,我们已开始着手CPT的项目标准化培训。这个项目包括45充分资助研讨会在退伍军人中心和国防部。2984年临床医生参加研讨会在CPT同意完成最小数量的情况下参加高级讲座和电话会议。不仅提供治疗的临床医生更有信心,因为他们的技能已经磨,但他们也注意到他们的客户回应治疗比其他更积极的治疗方案。

越一个人试图避免被创伤的可怕的感觉,呼吸短促,可怕的记忆,焦虑的压倒性的感觉——更多的创伤了。长期暴露疗法是治疗创伤后应激障碍,使客户在仔细监督设置的思想,感情,和情境,引发了创伤的。布拉德利·e·卡琳,办公室的精神卫生服务中心办公室的退伍军人事务部,解释了治疗在他的谈话中,题为“传播VA长期暴露(PE)疗法的医疗保健系统:训练模型,评价和未来的发展方向。”

1466年临床医生培训长期暴露疗法在弗吉尼亚州,1050年完成了训练。其中,56%是心理学家,38%是社会工作者,2%是精神科护士和其他专家。他们对待3777退伍军人,和82%的他们看到一些改善创伤后应激障碍症状的治疗。卡琳说,我们面临的挑战是“建立一个社区的实践”,最终发展成为一个自我维持的计划。

但PTSD不是唯一的障碍,士兵退伍军人和他们的家人遇到。卡琳继续讨论的挑战和机遇,实施认知行为治疗(CBT)在弗吉尼亚州的卫生保健系统。VA培训了627名临床医师为退伍军人和军人CBT。他们发现一个最强的元素显示在训练的重要性之间的“治疗联盟”客户端和治疗师。培训后,临床医生报告显著改善病人的能力。此外,44%的退伍军人报道,他们的抑郁是减少,他们觉得好像更多的控制他们的生活。

罗宾·皮尔泽,从弗吉尼亚州在帕洛阿尔托的卫生保健系统,讨论了传播的接受和承诺的抑郁症治疗(ACT)。尽管疗法与认知行为治疗,敦促人们不要只是控制自己的思想和感情。相反,行动鼓励客户接受他们的心理状态和感情和设定目标根据使用念力技术的个人价值观。瓦斯尔解释说,他们不是简单的培训临床医生他们也“工作理论基础上我们要做什么。这不仅仅是关于学习技巧但…思考功能。”

从个人到家庭,雪莉·m·格林,临床研究办公室的精神卫生服务在洛杉矶VA,讨论了综合行为夫妻治疗作为一个以证据为基础的治疗。她解释说,在两年半的这个项目已经在洛杉矶弗吉尼亚州的一部分,他们“移动的整个文化机构。”而服务一旦分散,这种治疗方法背后的策略是“毕业连续服务”,更好地满足各种需要的退伍军人寻求亲人精神卫生服务。

对这种临床研究VA的上下文中是深远的。在2011财政年度,VA治疗540万个病人超过900点的护理,130万治疗一些心理健康问题。APS的Antonette蔡司,精神卫生服务的首席顾问办公室的退伍军人健康管理局,说:“我很惊人的共识似乎是新兴的多少,当我们讨论循证治疗的有效传播的过程。”

通常开始于什么军事整个社会产生共鸣。