唾液作为生物标本:在COVID-19时代的过去和现在

5月初，美国食品和药物管理局(fda)批准了一项家庭冠状病毒测试的紧急使用授权。这项测试只需要在杯子里吐口水，然后把它送到罗格斯大学的实验室，结果会在24小时内收到。自COVID-19大流行引发了对测试、治疗和疫苗的激烈竞争以来，越来越多的基于唾液的测试出现了，这一突破是其中之一。

然而，在最近的发展背后，几十年来，唾液生物科学在不同领域变得越来越有用，包括行为经济学和认知科学等行为科学领域。这次大流行加速了这种整合，并可能导致一套关于如何分类、收集和处理唾液的新做法和方案。

概念支点

唾液在行为科学中的作用起源于20世纪90年代，当时心理科学经历了一个值得注意的转折点，变得更加综合，跨学科和生物心理社会。这种变化至少在一定程度上要归功于Norman B. Anderson (Anderson, 1997)等研究者的努力，他是美国国立卫生研究院行为与社会科学研究办公室(OBSSR)的首任主任，该办公室建立了旨在鼓励行为和生物科学家之间合作的资助计划。同时，健康心理学、生物行为健康等新的跨学科专业和院系在大学校园中兴起;心理学系聘用了更多的生物学专业教师;增加了对心理学研究生进行生物科学交叉训练的资助;研究人员半岛体育官方网址入口越来越关注将基础科学的观察结果转化为人类健康和发展的模型。这些主题继续定义着今天的现代心理科学。

在这一概念支点之后，行为科学的进步在很大程度上得益于能够测量唾液和口服液中的生物参数的技术进步(Granger & Taylor, 2020)。从那时起，在过去的十年中，唾液生物科学策略与行为科学的结合已经产生了成千上万的实证文章。

唾液作为研究生物标本的几个特殊优势，在其他地方进行了描述和讨论(Granger et al.， 2012)，使这成为可能，包括样本收集的便利性和便携性。例如，样本可以在人们的日常社会环境中收集(即，在游戏、工作或家中);同一个体可重复取样，受试者负担低;样品可在现场自行采集，邮寄返回。

随着唾液生物科学作为一个领域的成熟，行为科学开始将生物过程中的个体和个体内差异整合到人类健康、行为和发展的概念模型中。最终，工作理论被修正以解释新观测的积累(例如，Boyce & Ellis, 2005;Del Giudice等，2011;McEwen, 2000)。

然而，心理学家可能还没有意识到的是，当这项工作正在进行时，唾液生物科学正在以更快的速度发展。调动了公共和私人资源，探索唾液和口腔液作为"未来诊断液"的潜力(例如，Malamud & Tabak, 1993年)。重点是表征口腔液中存在的生物标志物的多样性，发现临床应用和实用程序，并推半岛官方体育app进技术，以实现从单个样品中检测多种生物标志物，并在护理点快速获得结果。因此，唾液生物科学现在可以应用于研究广泛的生物标记，包括炎症介质、传染病抗体、心脏代谢和内分泌问题、治疗药物、滥用药物、酶和环境化学物质，以及人类(和微生物)遗传多态性和表观遗传标记(Granger & Taylor, 2020)。

广泛的生物系统可以纳入使用唾液的概念模型，这为我们理解生物行为、心理和社会因素如何相互作用影响人类发育、行为和潜在疾病创造了新的潜力。

在2019冠状病毒病之前，唾液生物科学对心理科学研究最明显的贡献是双重的:它提供了研究与压力反应的心理生物学相关的生物行为过程的机会，它有助于确定生物反应的个体差异以及对逆境或挑战的调节反应对风险和恢复力轨迹的影响(例如Blair等人，2011;Stroud et al.， 2009)。这项研究的结果占据了顶级期刊的页面，并强调了社会背景作为生物-行为关系表达的调节因素的重要性(例如，Bbd体育在线app下载安卓ooth, Carver， & Granger, 2004)。

唾液生物科学后covid -19

破坏者出现了——COVID-19大流行。在2020年之前，唾液作为生物标本的另一个优势是安全性。美国疾病控制中心(CDC)不认为唾液是II类生物危害，除非它明显被血液污染。这意味着它可以在不使用通用预防措施的情况下进行测试和收集，例如在现场使用实验室外套、手套和护目镜(美国卫生和人类服务部，2000年)。然而，在撰写本文时，人们了解到COVID-19的传播是通过人类接触鼻腔分泌物以及呼吸和唾液中的飞沫(气溶胶)。

目前，与新冠肺炎无关的大部分学术研究已被无限期暂停。但是，当世界开始恢复正常活动时，COVID-19大流行仍将对研究事业造成重大干扰。当然，唾液生物科学将有一个新的“常态”，特别是需要一套新的唾液样本收集、处理、运输和分析的最佳实践。疾控中心已经指定了其中一些。

以下是一些我们可能期待的新实践和协议。

可能影响唾液研究的首批变化之一是将唾液重新分类为“B”类生物标本，这反映了唾液是COVID-19点对点和社区传播的可行来源这一事实。为了降低感染风险，保护措施可能需要包括排除标准，综合考虑自我报告的症状、体温、COVID-19暴露史、近期旅行史，以及将来可能包括COVID-19疫苗接种史。还需要在保持适当社会距离的同时收集标本的指南。为实地研究人员创建标准化培训将是关键的一步。半岛体育官方网址入口

为了降低感染风险，保护措施可能需要包括排除标准，综合考虑自我报告的症状、体温、COVID-19暴露史、近期旅行史以及未来的COVID-19疫苗接种史。

一旦采集到样本，将样本从采集地点运往现场站或分析实验室的标签和运输方案将需要反映唾液样本被指定为COVID-19传播的潜在来源。似乎有理由认为，政策可能会限制国家间样本的运输。当样本来自COVID-19“热点”时，这种情况尤其可能发生。

当唾液样本到达分析研究实验室时，它们将需要在更严格的操作程序下处理。除了普遍的预防措施和对工作表面进行消毒外，所有涉及唾液的实验室操作都需要在生物安全柜内进行，以减少气溶胶传播的机会。此外，冠状病毒有可能经受住多次冻融循环(例如，Casanova等人，2010)。因此，应将2019年秋季以后收集的存放在生物库或样本档案中的唾液样本确定为2019冠状病毒病的潜在来源。下一步值得做的是鼓励专门从事唾液检测研究的实验室统一他们的标准操作程序。

通过唾液接触的点对点和社区传播COVID-19的风险损害了唾液作为生物标本的若干优势。负责监督涉及唾液样本的研究项目的主要研究人员需要实施新的培训计划和标准操作程序。应与当地机构的环境/职业健康和安全官员密切协商制定这些规程，以确保实地研究人员(项目协调员、数据收集者、学生)和实验室技术人员安全地收集、处理和分析样品。半岛体育官方网址入口

即使在COVID-19大流行消退之后，这些变化也很可能成为新常态。作为一个领域，我们需要适应安全最大化和风险最小化的目标，同时继续努力提高我们对生物、行为、心理和社会因素之间有影响的相互作用的认识．

尽管有这些额外的风险，唾液生物科学对心理学研究事业从未如此有价值。暴露于与大流行相关的持续不确定性中，对一些人来说，影响生物-行为关系的表达的程度要大于其他人;唾液生物科学方法将能够对大流行对人类发展的影响和潜在的健康差距进行规划调查．后covid -19时代将重新引起人们对唾液取样的兴趣，将其作为确定病原体特异性抗体存在的一种手段，提供有关感染类型和时间的信息，并支持流行病学监测(例如，Randad et al.， 2020)。

参考文献

安德森，n.b.(1997)。美国国立卫生研究院整合心理和社会科学研究。社会科学与医学，43, 1069 - 1071。https://doi.org/10.1016/s0277 - 9536 (96) 00304 - 8

Blair, C, Granger, D. A.， Willoughby, M.， Mills - Koonce, R.， Cox, M.， Greenberg, M.，和FLP调查员。（2011）.唾液皮质醇介导贫困和养育对儿童早期执行功能的影响。儿童发展， 82(6)， 1970-1984。https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2011.01643.x

Booth, A.， Carver, K.， & Granger, D. A.(2004)。家庭的生物社会视角。婚姻与家庭杂志，62, 1018 - 1034。
https://doi.org/10.1111/j.1741-3737.2000.01018.x

博伊斯，W. T.和埃利斯，B. J.(2005)。对环境的生物敏感性:1 .应激反应的起源和功能的进化-发育理论。发育与精神病理学，17, 271 - 301。https://doi.org/10.1017/S0954579405050145

卡萨诺瓦，L. M.， Jeon, S.， Rutala, W. A.，韦伯，D. J.，和Sobsey, M.(2010)。空气温度和相对湿度对冠状病毒在表面存活的影响应用和环境微生物学，76, 2712 - 2717。
https://doi.org/10.1128/AEM.02291-09

Del Giudice, M, Ellis, B. J， & Shirtcliff, E. A.(2011)。应力响应性的自适应标定模型。神经科学与生物心理学评论，35, 1562 - 1592。https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2010.11.007

Granger, D. A, Fortunato, C. K, Beltzer, E. K, Virag, M.， Bright, M. A.， and Out, D.(2012)。重点方法论:唾液生物科学与青少年研究:综合视角。青少年杂志，35, 1081 - 1095。
https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2012.01.005

Granger, D. A. & Taylor, M. K.(2020)。跨学科唾液生物科学的基础:介绍。在D. A.格兰杰和M. K.泰勒(编)，唾液生物科学(3 - 9)页。施普林格国际出版。
https://doi.org/10.1007/978-3-030-35784-9_1

Malamud, D.和Tabak, L.(1993)。唾液作为诊断液体。纽约科学院年鉴，694(1).纽约科学院，纽约，纽约;

麦克尤恩，B.(2000)。神经精神药理学的适应和适应负荷意义。神经精神药理学，22(2), 108 - 124。
https://doi.org/10.1016/s0893 - 133 x (99) 00129 - 3

Randad, p.r.， Hayford, K.， Baldwin, R.， Avolio, L.， Pisanic, N.， Moss, W. J.， Granger, D.A和Heaney, c.d.(2020)。唾液中抗体测量病原体暴露和感染的效用。在D. A.格兰杰和M. K.泰勒，(编)，唾液生物科学(页287 - 320)。纽约:施普林格-自然出版社。
https: / doi.org/10.1007/978 - 3 - 030 - 35784 - 9

斯特劳德，L. R.，福斯特，E.，帕潘多纳托斯，G. D.，汉德格，K.， &格兰杰，D. A.(2009)。压力反应与青春期过渡:表现与同伴排斥压力。发展与精神病理学;21(1), 47 - 68。
https://doi.org/10.1017/S0954579409000042

美国卫生与公众服务部，国家卫生研究院，国家牙科和颅面研究所。(2000)。美国口腔健康:一份外科医生的报告．从检索https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-10/hck1ocv.%40www.surgeon.fullrpt.pdf