NINR睡眠研究意味着政策的警钟

半岛体育官方网址入口宾夕法尼亚大学的研究人员已经打开它的头一个世纪的我们以为我们知道睡眠不足。早期的研究让人们相信他们适应重复睡眠不足,所以不构成巨大风险。今天,严格控制的实验室调查由国家护理研究所的研究表明,“绝对不是这样,”APS成员大卫·丁格斯说。

他发现,长期的睡眠缺失代价高认知能力正在被应用于卡车司机的工作规则和航空公司飞行员、宇航员和医学实习生。交通部、国家运输安全委员会空军、国家航空和宇宙航行局和研究生医学教育认证委员会都是用他的数据告知策略。

在布朗大学,玛丽Carskadon和她的团队也在研究睡眠不足在NINR格兰特,但在青少年。后后年轻人的过渡从九年级开始类25点到20点上十年级的时候,她发现他们的昼夜节律变化不同步。“实施早期学校开始时间,”她写道,“可能需要不现实的——如果不是高不可攀,就寝时间提供足够的时间睡觉。“由此导致的睡眠不足,她警告说,可能会导致学术、行为和心理问题和事故和伤害的风险增加。她的发现说服学校系统开始类之后,而不是之前的青少年时代。

丁格斯和Carskadon只是两个例子NINR资助的研究人员是如何生产的结果,影响现实世界的情况。半岛体育官方网址入口有这样的影响——NINR称之为“改变”——是一个概念嵌入该研究所的哲学和战略规划。事实上,NINR两次发表的一份报告这个名字详细研究有实际的影响。(看到相关的故事)

“一个永远无法说有足够的转化研究,“NINR导演帕特里夏·格雷迪说。“只要有需要改进,我们有问题研究工作要做。”

该研究所的科学发现转化为实践是“many-pronged,”格雷迪说。它包括传播不仅在研究期刊上的研究结果,但也简短的总结”的地方将达到可以付诸实践的人,”等bd体育在线app下载安卓美国护理杂志》WebMD的起到了推动作用。它还涉及推广——反馈——临床护理组织和病人护理设置。

Grady满足每年国家护理研究圆桌会议,主要护理组织的代表组成,包括护士的最近成立的联盟。圆桌会议提出了一些重要问题和建议导演如何处理它们。一年的重点是减少滞后的研究实践。

另一种形式的推广是通过NINR-funded调查员。“当我们的调查人员在全国科学大会发言,”格雷迪说,“我们鼓励他们也在当地医院”来解释他们的发现及其应用。

她还敦促期刊研究缩短交货时间发布。bd体育在线app下载安卓当她在1995年成为NINR总监,典型的交货时间是两年。例如,现在有点不到一年广为流传的《护理研究》杂志,她报告。

”同时,重要的是研究设计做以这样一种方式,结果你得到你想要的设置适用于渠道,”她说。“这就是为什么我们认为重要的是链接到临床维护和坚强。通常,是临床医生识别问题。如果这个人设计的研究与临床的人密切接触,可以改进的设计。”

成功的典范
NINR鼓励研究人员与组织能够发挥重要作用,准确使用的策略凯特Lorig,斯坦福大学的病人教育研究中心主任。

当Lorig,护理硕士学位和博士学位公共卫生、开发和测试成为了什么关节炎自助,她来到美国关节炎基金会。该基金会自传播课程在美国成千上万的患者,现在也被广泛使用在加拿大,澳大利亚,新西兰,英国,南非,斯堪的纳维亚半岛和其他地方。

课程是其他人的原型Lorig发达,慢性病自我管理项目(CDSMP),积极的自我管理项目对艾滋病毒/艾滋病,和背部疼痛自我管理程序等。

她证明了CDSMP,像她这样的自我管理项目特定的疾病,带来显著的进步健康状况和健康行为和减少医疗利用率对于那些患有慢性病。现在是在使用在大约250个项目在美国,包括Kaiser Permanente HMO系统。英国的国民健康服务体系已经“专家耐心”计划的一部分,在全国初级卫生保健,并使用在荷兰,瑞士,挪威,瑞典,澳大利亚,新西兰和香港。Lorig的研究是适应中国文化在上海和复制。

NINR grant, Lorig修改了CDSMP说西班牙语的人在500年旧金山海湾地区和测试对象与心脏病、肺病或2型糖尿病。(解决健康差异少数人群是主要NINR主题。看到的故事)她说她写“结果非常类似于英语为母语的人之一。“结果将发表在护理研究在秋天。

Lorig已经订婚的El Paso糖尿病协会合作复制研究一些300说西班牙语和100英语与德克萨斯和新墨西哥沿墨西哥边境,在那里她说她再次获得“好强劲业绩。“西班牙语版本CDSMP也在使用在西雅图和Kaiser Permanente的南加州,和纽约西奈山医院计划利用它作为另一个研究的一部分。

她成功的秘密?首先,该计划的目的是与可复制性。“我们开发了非常详细的培训手册,以便传播它不会依赖于一个或两个人的技能,“Lorig说。

也许更重要的是,“我们建立了一个系统的东西可以翻译。我们有一个培训系统,人们可以来找我们,我们每年做两到三次,如果人们想要的,我们就去。我们的一些员工做了培训在香港和英国,加拿大人在上海培训,和挪威人来到斯坦福大学。”

CDSMP依靠教练的金字塔——“领导人”教给病人,“主运动鞋”,教领导人,“主人运动鞋运动鞋”。在斯坦福大学,他们训练掌握运动鞋。“这是更有效的如果我们训练掌握运动鞋,然后让开,让人民自己训练领导人的能力。”

你不适应睡眠不足
成功吸引了关注她的计划。同样发生在丁格斯和他的睡眠剥夺研究:研究结果产生兴趣。

“在过去的100年里,”他说,“有一些长期慢性睡眠限制的研究大部分都是不受控制的。受试者没有呆在实验室里,我们不知道他们睡了多久,或者他们是否把兴奋剂,咖啡因。什么NINR资助是一个艰巨的努力。”

48年轻健康成人志愿者招募在实验室生活。12被拒绝睡88小时的不间断时间。另36正常每晚八小时的睡眠开始三天结束时再次建立基线措施和恢复失去的睡眠,但在14天在他们被随机分配到三个睡眠“剂量”,4、6和8个小时每晚躺在床上。他们不允许在其他时间和睡觉被禁止剧烈运动或兴奋剂,包括咖啡因。

他们的认知能力,行为的警觉性,工作记忆在基本的算术和响应试验——测量每两个小时从早上7点半到午夜,共有830个24小时的协议。

“我们发现,有一个稳定的增长在认知障碍,“丁格斯说。“事情恶化的人在天四个和六个小时条件相比,8小时的控制,和四比六。”

那些只睡四个小时达到警觉性和记忆障碍水平等于的受试者为两个晚上没有睡觉,和他们做简单的数学问题的能力水平下降到那些一直否认所有睡一晚。那些睡眠6个小时的夜间,警觉性和工作记忆拒绝那些贫困的水平都睡一个晚上。

丁格斯发现没有证据表明受试者适应他们的睡眠不足。“看来,”他和他的同事们在《华尔街日报》中写道睡眠”,甚至相对温和的睡眠——如果持续夜复一夜,会严重损害醒神经行为功能健康的年轻人,“只是人口,最有可能在晚上工作,第二份工作,或者发现自己在需要长时间的职业,比如医疗和外科居民或军事人员。

然而,大多数受损时,睡眠太少人报告说他们只是适度疲倦或昏昏欲睡。“缺乏报告强烈的困倦的感觉,”研究人员报道,“…也许可以解释为什么睡眠不足是广泛的实践——人的主观印象他们已经适应了它,因半岛体育官方网址入口为他们并不感觉特别困。”

作为政策制定者意识到他的作品及其安全问题,他们邀请丁格斯谈论它。“我是一个基本的科学家,而不是一个临床医生,”他说,“但我相信我们有义务过渡领域具有应用意义。因为这一领域的影响与潜在的灾难性结果。…”

他离开了觉得不完整的,但很明显他回答电话,旅行不仅对华盛顿特区解释他的发现,美国的政策制定者,但就欧洲和澳大利亚。

“我们还有很长的路要走。好消息是,这些机构已经成为更多的数据驱动的,他们会倾听并尝试使用数据想出更好的方案。他承认,他的数据是打击“了不起的经济和社会压力”延长工作时间和夜班提高生产率,但“奖励我,科学在这方面产生影响。”