在转化研究NIDCD支持协作

这一切开始一个壁球球场上1990左右。斯蒂芬·Camarata和基思·纳尔逊来到宾夕法尼亚州立大学从两个不同的世界:纳尔逊发展心理学家,Camarata语言病理学家。他们会一起玩壁球。偶尔,谈话就会爆发。“谈话,”尼尔森说,“导致一个非常富有的合作。”

资金来自国家耳聋和其他沟通障碍研究所,他们的合作导致转化研究,现在全世界受益儿童,即使治疗他们开发仍在测试和改进。

“我从未做过研究和language-late的孩子,直到我遇到了史蒂夫,”尼尔森说,APS的特许成员。“据我所知,他从来没有与language-typical孩子做了研究。“他们也许会很有意思,看看干预工作与正常发育的孩子可以用特定的语言障碍,帮助孩子那些正确使用语言的能力发展。

没过多久,他们发现一个巨大的差距在文献中。“这是一个典型的情况下,”他说。“孩子们在实验室里被看到在诊所,但没有人系统地收集数据如何与他们的父母或诊所外的同行。”

他们开始交换录像带的治疗,很快发现,“虽然我们有不同的理论基础,实际治疗交付非常相似,“Camarata说,现在范德比尔特大学。1992年会议来讨论这些相似之处导致NIDCD资金比较“language-typical”和“language-late”的孩子。研究了“两个不错的惊喜。”

首先,当孩子们被教导使用高度集中,社会和情感上适当的谈话而不是模仿和建模技术,“那些有大量的语言延迟能够获得相当大的收益,满足的黄金标准,”尼尔森说。“他们说外其他人的治疗设置一个新语言”的先进水平。

第二个惊喜是,当6岁的孩子,他们说像三岁的孩子比较正常孩子在同样的学习条件下,SLI-affected孩子能够学习像三岁的孩子一样快。

纳尔逊的语言干预宾夕法尼亚州立大学诊所是建立在这些惊喜。它使用一种技术,他称之为“重铸”扩展孩子的词汇和语法结构。许多家长做什么:一个孩子说,“大狗”,和临床医师(或父母)说,“是的,那大狗跳。”

“事实证明,孩子像他们所说的,”尼尔森说。“令许多人惊讶的是,我们可以把这种技术为实验格式并产生特定结构的变化,孩子们没有使用。”

验证通信改进粘,录像带孩子在家和在游戏室。“父母和老师是真正的平移消费者,”尼尔森说。“一般来说,他们不会在意我们的标准化考试成绩。他们要想看到他们能识别的区别。”

纳尔逊的诊所是孩子语言干预的一部分项目始于1997年,也与NIDCD基金。它适用于描述的“交易模式”在1970年代初由心理学家阿诺德Sameroff——一个孩子的发展是由与父母的互动。

“我们想做的转化研究,”Camarata说,“这个认知模型应用到儿童语言障碍和其他种类的挑战。这是非常强大的。我们在自闭症、精神发育迟滞、语言障碍、语音清晰度障碍和唐氏综合症。当孩子发起通信,它是非常有效的儿童学习语言结构。这些都是可教的时刻。”

剪辑现在治疗近1000名儿童从2岁半到7。超过300人生活在纳什维尔地区,在诊所治疗,而另一个625来自美国各地和全世界。Camarata的团队诊断,亲自或通过查看录像或其他记录,然后推荐一个治疗。

“我们严格评估,”Camarata说。“当一个孩子说话晚些时候,它可以有很多不同的事情,但也可能是正常变异。“有些孩子保持治疗6个月建立一个基准轨迹的正常的发展,所以研究人员能告诉如何治疗工作。半岛体育官方网址入口他们甚至有一个安慰剂在一项研究中,将一个随机选择的群孩子在诊所没有指令。

“增加的可能性是有效的,”剪辑寻求NIDCD资金测试与事件相关电位的诊断能力,神经影像可以告诉如何快速子进程的演讲。与ERP,孩子坐在净与下电极和听无意义的音节。ERP拿起大脑活动,告诉它是处理速度差异的声音。“如果大脑不是处理很快,可以预测他们将如何应对一个特定的干预,“Camarata说。

他们想做一些类似的基因。根据Camarata,某些DNA复制与自闭症,但不是全面的自闭症。如果DNA测试通过了临床试验的测试和携带到现实世界的诊断,他们将有遗传学和脑电波的成像技术来帮助预测的孩子能够做得很好,治疗。

“现在,”他说,“我们只有临床经验,印象,但他们并不是一致的。你可能会得到一个伟大的医生非常准确,但是你可能不会。”

SLI,没有任何已知的原因,是比自闭症常见:7.6%的幼儿园的孩子都是影响(比不到1%自闭症),然而年底幼儿园只有约27%的这些将确认收到任何特殊服务。未经处理的,他们可能没有赶上,问题将会持续到成年;40%至75%将很难学习阅读。

理解自闭症
海伦Tager-Flusberg,波士顿大学医学院,也一直在使用NIDCD资金调查如何诊断儿童语言和认知问题,但是她的目标状态是自闭症。

“因为自闭症是一种非常变量综合症,试图了解一些变化已经成为近年来重大努力,“Tager-Flusberg说。“这是不够的,因为这些孩子评估他们,说他们有自闭症。你必须超越,他们可能有也可能没有什么特别的特征,因为这将影响他们的学习能力的事情。”

在最近的工作,她和她的同事发现,自闭症指标并不仅限于语言deficits-some孩子有正常的语言能力但重要的社交障碍,如限制利益,重复性行为和糟糕的沟通技巧。在自闭症认知问题核心是“心智理论障碍,”Tager-Flusberg说。许多自闭症儿童无法理解别人的心理状态。基准测试是确定孩子是否知道另一个人可以容纳一个错误的信念。

但直到四岁,即使正常学龄前儿童往往没有这样的心理理论任务。在与通常发达学龄前儿童的一项研究中,Tager-Flusberg表明,“如果你训练这些学龄前儿童语法结构,像约翰说玛丽正在睡觉的时候,他们可以通过心理理论任务。”

自闭症的孩子能做的任务似乎要通过语言,不是因为他们直观地理解,人的精神状态。Tager-Flusberg,这表明自闭症儿童训练的方式:“如果我们教他们这个建筑语言,”她解释说,“他们不仅会获得语言,他们也对心理理论任务也会做得更好。”

她正在考虑与软件公司合作开发培训项目。“我花了25年的时间做研究自闭症,我羞愧我从未消失,最后一步转化研究。在我看来,大多数心理学家在地里干活,我们认为这是我们的工作确定赤字和问题。然后由教育工作者和临床医生和其他治疗师采取我们的工作和开发成治疗。但这不会发生,除非我参与在这一水平。”

站之间Tager-Flusberg这崇高的目标是相同的纳尔逊所面临的障碍,Camarata等灵感转化研究人员。半岛体育官方网址入口客观地评估治疗不同的行为或心理教育是“极其昂贵,很难做的,”Tager-Flusberg说。“这只是一个不争的事实。”

但尼尔森,面临同样的金融恶魔。他说,“找到合作者和资金不是和以前一样糟糕。有很多工作要做,但我们现在有一个很好的基础,不是15或20年前。”