在神经质的思想

在流行文化中,神经质有光,幽默,甚至有吸引力的内涵——见证喜剧演员像伍迪·艾伦和拉里大卫的吸引力或字符如Liz柠檬在电视节目“30岩石。”,但从临床的角度来看,消极的性格可能发挥潜在的作用在许多心境和焦虑障碍。越欣赏神经质的心理科学家严肃的一面,越可以减轻随之而来的健康问题。

戴维·h·巴洛领域几十年的工作,他是波士顿大学的心理学和精神病学教授,焦虑和相关疾病中心的创始人——已经将他的神经质的过去,现在,和未来。简史神经质,情报官看到新的方法来对付它,陷害他的詹姆斯·麦肯卡特尔的奖地址在24^thAPS的年度大会。

“在过去10年或15年我们发现大量重叠在焦虑和情绪障碍,”巴罗说。“我们也有一些数据在过去的几年中,高阶维度(如神经质)可以占很多如果不是大多数这些疾病之间的协方差。

肯定是有一个清晰的理解神经质今天比当它第一次被汉斯艾森克在1940年代。随着时间的推移,其他的术语来描述核心行为出现,但神经质仍在广泛使用(行为抑制和消极的影响)。气质的定义,从广义上讲,经历强烈的负面情绪反应压力。

在1980年代,巴洛和他的同事们组织了一个神经质的“triple-vulnerability”模式。理论包括一个强大的生物组件以及广义的心理成分。前者指的是一定程度的遗传;后者的破坏性的早期经验可能使一个创伤的气质——甚至一个创建了一个有意义的教育方式,世界是一个困难,常常无法控制的地方。

“我们认为这两个漏洞,当他们正常排队,也就是当别人的不幸有他们两个,就会激活压力,然后他们开发一种广泛性焦虑综合症,”巴罗说。“他们变得普遍焦虑。你可能会说神经质。”

triple-vulnerability模型的第三个元素是一个特定的组件,或一个特定形式的焦虑,比如obsessive-compulsiveness,恐慌,或者一个特定的恐惧症。尽管数据是模型的这个分支较弱,与结论主要基于回顾性研究,有限的证据表明,这种特定的漏洞来自早年的经历,巴洛说。

今天相信另外两个因素起着关键的作用在塑造的神经质的气质。首先,人们倾向于这种行为不处理好自己的情绪。几年前做的一项研究证实,病人在巴洛的诊所发现情绪可以接受低于相配的参与者在诊所外,通常试图压制他们。

第二,神经质往往是伴随着普遍的一些性质的回避行为。这可能是避免情境(例如,社交恐惧症的避免一方),微妙的行为避免(一般焦虑病人使用控制世界的完美主义),避免或认知(一个焦虑的人看电视转移不愉快的想法)。

在早期的认知行为疗法,巴洛说,医生有时拥抱避免技术似乎在短期内的工作证明,从长远来看,更糟的是。

在1990年代,巴洛和他的同事蒂莫西·布朗开始仔细研究角色神经质的心境和焦虑障碍患者中发现的。他们发现消极的影响作出了显著贡献的所有障碍诊所——特别是广泛性焦虑障碍和抑郁。这些发现已经重复很多次,巴洛说。

后来他们大约600病人,他们大多数都是中心的焦虑和相关疾病的治疗,2年了。一些重度抑郁症,其他的社交焦虑障碍,另外,广泛性焦虑症、迦得。临床医生发现,神经质似乎解释所有这些疾病的变化随着时间的推移,巴洛说。

“换句话说,再一次,这似乎是这里的主要因素,”他说。“这看起来很像这里的所有行动的气质,不仅对广泛性焦虑症。但是对于一些其他的障碍。”

由于这项工作,巴洛和棕色构思小说呈现一个病人的情况。而不是简单的标记的一个主要障碍,患者,可能还有一些附带产生障碍,临床医生创建了一个概要文件,文件四个主要维度——气质,情绪,社会焦虑和回避——在同一时间。

“我们认为这可能会提供一个更完整的图片有人进来与任何的情感障碍,”巴洛说:“所以我们推进这方面的分析。”

他们也推进trans-diagnostic治疗模式称为“统一的协议。“治疗解决了喜怒无常的情绪和焦虑障碍的根源。毕竟,如果神经质是问题的核心,然后减轻它也应该减轻更大的障碍。

虽然方法是一种重要的个人协议的过去决裂,早期迹象令人鼓舞。统一协议建立的各种情感体验,工作情绪和焦虑患者找到厌恶,然后帮助一个灭绝的心理过程。结果从最初的一系列案件表明,神经质的确是可塑的巴洛和公司的手中,因此容易进步。

“发展中提取常见治疗原则、治疗trans-diagnostic喜怒无常的特性,可能会把我们带到下一个层次,”巴罗说。“来自那些有很多与这些个人协议,您使用的一些恐慌症和其他障碍,我能说的是:一次游行。思想改变,希望变得更好。”