慢性疼痛治疗应包括心理干预

疼痛是身体提醒大脑注意受伤和疾病的一种方式。如果没有强烈的疼痛反应，身体创伤可能会被忽视和治疗。然而，有些人的慢性疼痛在伤口愈合后仍持续很长时间，或者没有容易确定的原因。

不幸的是，用非处方药和处方药治疗慢性疼痛有其自身的健康风险，包括不良副作用和成瘾。在最新一期的公共利益中的心理科学（PSPI)，一组研究人员探索心理干半岛体育官方网址入口预如何成为控制慢性疼痛的综合计划的一部分，同时减少对手术和潜在危险药物的需求。

“对于慢性疼痛，有几种有效的非药物治疗方法，而心理治疗是其中最有效的一种，”耶鲁大学(Yale University)研究员、该问题主要文章的第一作者玛丽·德里斯科尔(Mary Driscoll)说。“接受心理治疗的人可以期望体验到疼痛本身的有意义的减轻，以及身体功能和情感健康的改善。”

当前的护理状态

在许多情况下，慢性疼痛的原因是未知的，使用传统的医疗干预措施，如止痛药和手术，可能几乎没有缓解-或使情况恶化。患有慢性疼痛的人经常报告对医疗保健系统和医疗保险的失望，这些系统往往对他们的投诉不屑一顾或不成功。

心理治疗可以减少对药物、手术和其他侵入性治疗的需求，这些治疗可能昂贵、无效，甚至危险。研究表明，心理治疗的效果可以持续一生。

“有疼痛的人应该感到有权利选择最吸引人的心理治疗，”德里斯科尔说。“一旦他们这样做了，找到一个可以提供这种护理的心理治疗师，并与他们建立有意义的联系，这将是获得好处的关键因素。”

心理治疗方法

研究表明，心理因素可以在慢性疼痛的发病、严重程度和持续时间中发挥作用。由于这些原因，一些心理干预已被证明对治疗慢性疼痛有效。

在这篇文章中，Driscoll和她的同事描述了疼痛社区最广泛研究的干预措施，包括:

• 支持性心理治疗，强调无条件接受和移情理解
• 放松训练，或使用呼吸、肌肉放松和视觉图像来抵消身体的压力反应
• 生物反馈，包括监测患者对压力和疼痛的生理反应(例如，心率增加，肌肉紧张)，并教他们如何降低这些反应
• 由训练有素的临床医生进行的催眠，可以诱导疼痛处理、预期或感知的变化，并结合放松训练
• 认知行为疗法(Cognitive-behavioral therapy)，让患者学会重新构建对导致痛苦的疼痛的不适应思维;改变无益的行为，如孤立和不活动;并发展有用的行为应对策略(例如，放松)
• 以正念为基础的干预，通过增加对身体、呼吸和活动的意识，帮助将身体痛苦从情感痛苦中解脱出来
• 心理知情物理治疗，它将物理治疗与认知行为治疗相结合

的PSPI报告还讨论了诸如综合疼痛护理或卫生保健的医学、心理和社会方面的混合等主题;疼痛治疗的未来;改善疼痛管理策略的可用性和整合。

参考文献:Driscoll, M.， Edwards, R.， Becker, W.， Kaptchuk, T.， & Kerns, R.(2021)。成人慢性疼痛的心理干预治疗。心理科学公益，22(2)，52-95。https://doi.org/10.1177/15291006211008157