“一个不合理的尴尬”

一个世纪前,美国医学是一个不受监管的,不科学的工艺,研究来支持它的实践。在1910年,Flexner报告20世纪初出版的教育家亚伯拉罕Flexner的赞助下卡内基教学促进基金会,暴露了佛州的医疗实践,导致重大改革的医学训练和实践。除此之外,报告显示,全国医学院校是低于平均水平的一半,和许多被关闭。剩下的学校采用严格的招生和培训学生标准,专注于医学教育和实践的科学方法,今天仍然十分明显。

临床心理学是在类似的情况下当药是在20世纪初。虽然有很多治疗实践建立在科学和工作证明,太多缺乏任何科学严谨。这部分是因为许多培训项目——特别是一些心理学的博士学位(大多数)项目和营利性培训中心——让他们努力地训练在《心理科学最新。是时候专业心理学采取大胆的步骤,药一个世纪前。

一份新的报告在APS杂志上心理科学的公共利益(9卷,2号)蒂姆•贝克大学麦迪逊分校;理查德•麦克福,印第安纳大学;亚利桑那大学,瓦尔达Shoham暴露了对不起今天的临床实践,呼吁一个新的认证体系迫使现场纠正。

APS过去总统沃尔特•米歇尔的社论写道PSPI报告称科学和实践之间的脱节”一个不合理的尴尬”和“专业认知失调与沉重的代价。“临床实践之间日益扩大的差距在心理学和科学进展严重后果不仅对职业心理健康消费。精神疾病的患病率在这个国家在过去的20年中几乎翻了一番。需求和健康和精神卫生保健的成本已大幅上升,在过去的30年里,这一趋势并没有放缓的迹象。然而,这些病人很少接受治疗,严格测试和证明是治疗和成本效益。例如,心理干预已经有效地加上药物戒烟计划,但这些疗法经常缺货。同样,家庭治疗是一种强大的工具在精神分裂症治疗和暴露疗法治疗强迫症,然而许多练习治疗师无法在实践中使用这些有益的技术。

心理学和心理干预应该是一个主要话题在当前医疗改革的争论,但它没有。“卫生保健决策越来越遵循证据表明,治疗有效,effective-disseminable,符合成本效益,科学合理,”注意到这份报告的作者。问题在于,在缺乏标准化的科学训练,心理学家统一应用,经验支持治疗未使用。例如,认知-行为疗法(CBT)已被证明是最有效的治疗创伤后应激障碍(PTSD),然而,许多心理学家不使用这种方法。贝克和他的同事们引用的一项研究中,只有30%的心理学家被训练得进行认知行为治疗创伤后应激障碍,只有一半的训练使用它。在这项研究中,有七分之六的患者治疗没有得到最好的照顾。此外,CBT显示长期收益用于治疗创伤后应激障碍,而药物显示25 - 50%的复发率。

所以问题是:我们如何才能确保使用科学支持治疗是一个心理学家?贝克和他的同事们提出一个新的改革临床心理学的培训认证体系,建立一个标准的培训在心理和行为治疗。此外,这个认证系统必须监控临床心理学的脉冲,适应不断变化的经济卫生保健需求,仍然保持与实验相关的标准和科学进步支持治疗。

这些需要被解决的新的心理临床科学认证体系(PCSAS)。PCSAS的目标是“让公众和雇主识别科学训练的心理学家,诬蔑科学培训计划和实践者,产生的影响,从而提高训练质量一般,并帮助改善他们的认证项目培训的应用和一代科学。”(更多关于PCSAS,见2009年3月bdapp官网下载和他们的网站,www.pcsas.org)。PCSAS成立,这PSPI报告,早期是两个步骤之间的鸿沟方面科学和治疗。