“惊人的公共健康问题”:心理干预对慢性疼痛的治疗

PSPI生活是一系列的60分钟生活事件强调近期或即将到来的文章发表在《APS杂志吗bdapp安卓手机版 (PSPI)。演讲者包括作者、决策者或重要利益相关者团体的代表。

慢性疼痛之外拥有广泛的负面影响导致身体的痛苦。也会影响健康,情感功能,和整体生活质量,其高prevalence-combined处理不足和社会负担的主张,就这一个严重的公共卫生问题。是什么阻止了更广泛的使用心理干预治疗慢性疼痛吗?在一个PSPI生活网络研讨会于6月28日,四个专家探讨了相关问题的应用和吸收心理干预对慢性疼痛的管理在实际设置。

演讲者是玛丽·a·德里斯科尔博士和罗伯特·d·科恩博士合著者的“心理干预治疗成人慢性疼痛”(德里斯科尔,爱德华兹,贝克尔、克&科恩,2021);莎丽·m·凌,医学博士,副首席医疗官的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在其中心的临床标准和质量;和Christin Veasley创始人和主任慢性疼痛研究联盟和倡导增加慢性疼痛及其后果的意识。

从安迪介绍后德索托博士,APS的政府关系主管,和APS的诺拉纽康比,博士(天普大学)的编辑PSPI,德里斯科尔和kern总结他们2021篇文章之间的脱节,解决一些心理干预措施的有效性的证据及其可用性和治疗在现实世界中使用。

在那篇文章中,德里斯科尔和他的同事们旨在:

• 总结当代视角在慢性疼痛;

• 评估理论和实证基础的心理干预对慢性疼痛;
• 审查的证据具体干预和评估的因素可能会影响其有效性;
• 确定科学和临床的差距,限制这些干预措施的吸收;和
• 讨论策略来促进科学和实践的心理干预对慢性疼痛。

研究表明,一些心理因素发挥了作用在慢性pain-not只会导致它什么延续并加剧。反过来,心理干预可以用来治疗它。“心理干预对慢性疼痛的需求在很大程度上是受痛苦的角色作为一个惊人的公共健康问题,”德里斯科尔说网络研讨会。全国疼痛策略,此外,她指出,公布的2016年美国卫生和人类服务部,宣称生物心理社会因素与慢性疼痛,并呼吁相关集成循证,多通道,跨学科,解决这些因素,包括心理干预治疗。在他们的文章中,德里斯科尔和同事回顾了一些以证据为基础的干预措施,旨在减弱心理风险和/或增加心理上的保护性因素。这些干预措施包括认知行为疗法、标识和试图改变不适应的思考疼痛导致痛苦和无益的行为,如隔离,和促进发展的有用行为应对策略(例如,放松)。

读到所有德里斯科尔和他的同事们的干预研究。

重申的建议2021条,德里斯科尔认为医疗保健计划应该包括心理干预,患者应该被授权参与任何干预来宣泄自己的利益和需要,和提供者应该相信建议来改善疼痛的患者心理干预效果和生活质量。

kern谈到访问障碍心理干预对慢性疼痛,包括病人不承认他们的好处,提供者误解他们的基本原理和机制,保险不足够,以确保及时和公平获得它们。

概述了未来的发展方向以提高心理干预对慢性疼痛的使用,kern表示研究影响并发症的干预措施的有效性,优化现有干预措施,并建立新的干预措施的有效性和特殊人群。移动技术,他补充道,应该评估提供心理干预。

感兴趣的应用移动技术帮助的另一个方面健康吗?读到最近推荐APS COVID-19全球合作提供给美国政府。

政策的角度来看:研究可以通知程序和政策

凌、老年医学专家的老年病学家、内科医生和风湿病学家,讨论了研究通知程序和政策的重要性包括慢性疼痛。她指出,CMS行为健康策略,其中包括kern提到的一些障碍,从采访的人生活经验的痛苦和受益人提供保健服务的人患有急性或慢性疼痛。这些采访发现证据的差距以及整合的重要性,全面、多通道的方法来护理,包括认知干预措施。

想了解更多关于CMS规则和策略?凌说,都是发表在联邦公报,每日编译的各种建议和美国联邦实体发行的其他文件,和公民自由评论CMS的建议。”和CMS必须倾听和[,]承认每一个评论,“和考虑调整其提案更好”满足的需求和目的最初的提议,”她补充道。

生活经验:包容和语言问题

Veasley主张严格的多学科的加速度疼痛研究和研究成果转化为有意义的改变的人患有慢性疼痛特别强调女性常见疼痛经常共现。

从她的个人经历与慢性疼痛的人住了30年,Veasley探索两个障碍的采用循证心理干预在临床设置:缺乏利益相关者参与规划和执行的研究和使用的语言在谈到心理干预措施。

解决第一个障碍,Veasley呼吁包含最终用户,包括慢性疼痛病人和他们的照顾者,在规划研究。“这真是有利于让人们从一开始,他们的观点如何使用这些数据“通知他们的决定,她说。(同理,凌一指出,医疗保险认为干预只有当支持研究人群包括相关受益者。)

关于第二个障碍,Veasley指出语言的重要性在教育病人如何生物、心理和社会因素影响大脑和健康。语言也可以帮助病人了解心理干预的建议绝不意味着病人疼痛的原因。这最后一点尤为重要,因为许多慢性疼痛患者在诊断和之前必须等待很长一段时间被告知,直接或间接,”他们的痛苦在他们的头,或者他们撒谎了,或者他们是装病,“Veasley解释道。

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