诊断、疾病和决策

超过60年,绝大多数的心理健康专家都依赖同样的手册思想的分类和诊断疾病的处方治疗。同一段时间,DSM(诊断与统计手册,去年在其第五版再版)已经严厉批评的目标,科学和政治。

一种经常性的批评认为手动太专注于表面的精神疾病的症状,忽视了潜在的动力。而不是专注于临床症状和命名,批评人士说,手动(字段)应该目标具体,无序标签的认知过程,这是抑郁症和精神分裂症和酗酒。精神疾病重叠太多,他们补充说,证据表明,一些这些心理和生物过程可能跨越传统疾病类别。

少数但越来越多的科学家和临床医生正在打破传统的诊断,而尝试解决的基本心理过程可能导致疾病。领导人在这个新的领域中“计算精神病学”——宾夕法尼亚大学心理科学家大丽花慕克吉约瑟Kable,谁一直在研究一种非常基本的决策。很少有人了解患有严重精神疾病的人如何看待得失和风险或如果他们决策不同于被认为是正常的想什么。它只是没有被研究过。

直到现在。穆克吉和Kable决定零在所谓的“价值决策”,因为他们吸引了证据暗示完全相同的大脑区域在精神疾病和无序的决策。下面这个领导,他们决定参加所谓的meta-analysis-a统计再分析现有的许多研究发现隐藏的模式。他们跑两个这样的分析,比较精神疾病与健康的决策控制。

所有的研究使用了爱荷华赌博任务,一个标准化的工具在模棱两可的情况下评估决策。这是它是如何工作的:个人选择卡片从四个甲板,标记为A, B, C和D . C和D总是产生温和上涨,以及温和的损失。选择从A和B导致更高的增长推动,也陡的损失。随着时间的推移,选择从A和B导致净亏损,而选择从C和D收益率净收益。参与者不知道这些事实。他们必须学会根据反馈,以最大化自己的收益。

健康的参与者通常做学习。的锻炼,他们更多的选择有利的甲板。荟萃分析的目的是看看精神病患者遵循这种模式,或者如果他们的决策是受损的。慕克吉Kable也想看看患有不同疾病的不同对这种决策。他们比较患有各种疾病健康对照组以及人与大脑额叶lesions-a组已知赤字在赌博测试。

结果是有趣的。出现在杂志上的一篇论文中描述临床心理科学精神病患者显示一致但适度赤字在价值决定不是一样严重赤字造成的脑损伤,但明显大于正常。有趣的,没有真正的差异从一种精神疾病。观察到的赤字是常见的所有受试者与精神疾病,建议一个共享的途径。这是第一个严谨、定量研究来验证这些决策受损精神疾病。

爱荷华赌博任务利用价值决策的许多方面,所以研究结果为决策提供一个广泛的屏幕赤字与精神疾病有关。接下来step-given普遍赤字显示寻找)来确定更具体的决策过程中受损的不同的障碍。目前,精神病理学的手册仅提到了受损的决策,但这可能会改变这个新兴领域开始照亮失败,下一个阶段,是这些棘手的障碍。

遵循雷赫伯特对心理科学和心理健康的报道在《赫芬顿邮报》和在@wrayherbert在Twitter上。