慢性疼痛的治疗应包括心理干预

总结:最新一期的心理科学的公共利益探讨心理干预对慢性疼痛的治疗,包括证据之间的差距的几个心理干预措施的有效性和可用性和使用的治疗。

疼痛是身体的方式提醒大脑损伤和疾病。没有一个健壮的疼痛反应,身体创伤很可能被忽视和未经处理的。然而,有些人经历受伤后慢性疼痛持续时间长了或者没有容易识别的原因。

不幸的是,治疗慢性疼痛与非处方药和处方药有自己的健康风险,包括副作用和上瘾。在最新一期的心理科学的公共利益(PSPI),一组研究人员探索如何将半岛体育官方网址入口心理干预的综合计划的一部分管理慢性疼痛,同时减少手术的必要性和有潜在危险的药物。

“有几种有效的非医学治疗慢性疼痛,和心理治疗中出现的最强,”玛丽·德里斯科尔说,耶鲁大学的研究员和第一作者在这个问题上的主要文章。“那些从事心理治疗会经历有意义的减少疼痛本身以及改善身体机能和情感福祉。”

关心的当前状态

在许多情况下,慢性疼痛的原因是未知的,和使用传统医学干预措施,如止痛药和手术,可能会给没有救济,使情况变得更糟。慢性疼痛患者经常报告挫折与卫生保健系统和医疗保险,往往不屑一顾或失败在解决他们的抱怨。

心理治疗可以减少需要药物,手术,和其他侵入性治疗,可以是昂贵的,无效的,甚至是危险的。研究表明,心理治疗的效果可以维持一辈子。

“痛苦的人应该能够选择最有吸引力的心理治疗,”德里斯科尔说。“一旦他们做,发现一位心理治疗师可以提供这种保健和与他们建立有意义的连接将获得效益的关键因素。”

心理治疗方法

研究表明,心理因素在发病中发挥作用,慢性疼痛的严重程度和持续时间。由于这些理由,几个心理干预已被证明可有效地治疗慢性疼痛。

在这篇文章中,德里斯科尔和她的同事们描述的干预研究最广泛的疼痛社区,包括:

• 支持性心理治疗,强调无条件接受和移情作用的理解
• 放松训练、或使用呼吸、肌肉放松、和视觉图像来抵消身体的压力反应
• 生物反馈,包括监测病人的生理反应压力和疼痛(如增加心率、肌肉紧张),并教他们如何抑制这些反应
• 催眠由一个训练有素的医生,可能诱发疼痛的变化处理,期望或感知和整合了放松训练
• 认知行为疗法,病人对疼痛学会重塑适应不良的思想,导致痛苦;无益的行为改变,如隔离和不活动;和发展有帮助的行为应对策略(例如,放松)
• 正念的干预措施,帮助解决身体疼痛通过增加身体的意识,从情绪痛苦的呼吸,和活动
• 心理暗示物理治疗于一体的物理治疗和认知行为治疗

的PSPI报告还地址如集成疼痛护理的主题,或混合的医疗,心理和社会方面的卫生保健;治疗疼痛的未来;和提高可用性和疼痛管理的集成策略。

参考:德里斯科尔,M。爱德华兹,R。贝克尔,W。克,T。& kern r (2021)。心理干预治疗成人慢性疼痛。心理科学的公共利益,22 (2),52 - 95。https://doi.org/10.1177/15291006211008157