洗手:一种致命的困境

《纽约客》Atul Gawande散文家是波士顿布莱根妇女医院的一名外科医生,一个著名的教学医院隶属于哈佛医学院。几年前,他写了一个概要文件的医院感染控制小组,他们的全职工作就是控制在医院传染病的传播。文章的重点是发现更准确地说,团队的失败努力让医生、护士和其他病人护理充分消毒双手。

他们尝试一切。他们重新定位下沉,有了新的自动化的安装。他们购买了5000美元“预防车”洗涤,净化服和手套制作简单和高效。他们张贴警告标志,发布卫生“报告卡。“他们甚至给免费电影票作为清理的一个激励。工作:布莱根妇女仍然到处与医院,这意味着医生和护士洗手经常他们应该三分之一到一半。

这是令人费解的,认真的。医院管理者知道19世纪中叶以来,洗手是控制细菌感染的关键。但即便如此,每年有二百万美国人获得感染在医院,结果,90000名患者死亡。

至少部分问题是心理上的。人一般可从认知偏见particular-suffer卫生保健专业人员,扭曲他们的判断风险。研究表明,例如,医院员工保持一个“刀枪不入的错觉。“他们往往过于自信对自己免疫细菌,忽视证据表明,威胁到他们的个人健康和幸福感。此外,他们的记忆往往偏见:他们很容易回忆起的时候他们没有洗但是避免疾病,他们忘记他们生病时的实例。

如果认知困境的一部分,为什么不试试认知干预?这是推理的心理学家亚当•格兰特沃顿商学院的宾夕法尼亚大学。他和他的同事大卫·霍夫曼,北卡罗莱纳大学教堂山的商学院,决定重新考虑消息,医生和护士接受有关洗手和风险是否可以时尚更有说服力。如果医院员工感觉无懈可击,他们认为,为什么不把焦点——开关的病人。换句话说,它是可能的,卫生工作者可能更出于信息强调病人的福利而不是自己的?这是他们如何在两个实验测试了这一想法。

过去的研究表明,微小的变化信息可能导致强大的心态变化,和随后的行为。得到一个客观衡量工人的行为,格兰特和霍夫曼测量了肥皂和手部消毒凝胶从66年分配器用于两周;这作为一个基准。然后他们随机分配三种迹象分发器。一读:“手卫生让你远离疾病。”另一位写道:“手卫生让病人远离疾病。“第三,一个控制信号,写道:“凝胶,洗掉。“除了这些措辞的微妙变化,信号是相同的。迹象仍为两周,之后,科学家们再次测量肥皂和凝胶的使用。

结果是令人鼓舞的。医生和护士使用更多的肥皂和凝胶迹象时强调病人的后果,但没有迹象时强调个人风险和受益。这将表明,尽管医生和护士可能相信他们自己是刀枪不入的,他们不做相同的假设对他们的病人。

研究人员半岛体育官方网址入口无法确定谁是使用自动售货机,或阅读标志,或者几个狂热的手洗衣机是影响结果的准确性。所以他们决定再次运行实验,这一次直接观察洗手在同一家医院的两个翅膀。两个翅膀匹配类型的病人,卫生条件和专业特色,但个人发布信息的后果;另一方面,病人信息的后果。然后观察员小组秘密观察并测量bdapp官网下载了洗手的医生,护士和其他工作人员超过两周的时间。

结果与早期的发现一致。作为在线杂志上报道心理科学坚持洗手指导方针强调迹象时显著增加患者风险和脆弱性,但不是在强调个人风险的迹象。简而言之,利他主义是一种比利益更好的动力。

这些发现有实际意义,科学家们注意。激励信号没有制作和安装成本。目前还不清楚这些初步研究结果行为改变可能会持续多久,但如果它可以持续一年在一个医院,可以预防的超过100个感染病例,节约成本超过300000美元。

激励消息不是,自己,今天要停止猖獗的感染威胁的住院病人。Atul Gawande指出洗手的文章,在典型的早晨,一位居民将20名患者在一个小时内;护士,是一样的。正确的洗手是非常耗时的,但即使做简约消毒患者会增加三分之一的员工之间时间花在洗。这是不会发生的。但是针对这一现实,任何促进合规甚至有点可能节省几的90000人的生命,失去了每年感染。

雷赫伯特的书,转念一想在平装书,现在可用。摘录他的两个博客——“正面全裸心理学”和“我们只有人类”——似乎经常在《赫芬顿邮报》而在科学美国人的想法。