临床心理学研究的趋势

在开始的时候

许多国家的问题将极大地影响未来的临床研究的趋势。正如临床心理学和退伍军人管理局的研究得到了第一轮的大推进很快就二战后,未来也将引导主要是由重大经济和社会问题。我们倾向于去赚钱的(培训、奖学金、研究资助)和社会相关的/重要的问题。VA动力只是第一个例子的临床研究趋势的开始。

当然,临床心理学是一个非常大区域,使特定的趋势的预测困难。我现在只有我自己的观点,但认为,当前的危机在高等教育和预测的变化发生在克林顿政府在未来10年将会影响我们所做的。

医疗改革

医疗改革提案(和更多的专门管理式医疗)肯定会影响心理学的方向,在最大的程度上,临床心理学。我的意图是提供一个概述的几个重要的点。

土豆泥和Hunsley(1993)指出,我们看到了巨大的心理健康服务的变化在过去的20到30年。这些变化导致了我们的精神卫生服务由第三方支付者,像保险公司和特定的雇主计划。现在的预测表明,到1995年,大约一半的美国人会收到他们的心理健康受到不同形式的管理式医疗。

两个最常见的类型的管理式医疗健康维护组织(hmo)和优先提供者组织(ppo)。土豆泥和Hunsley hmo定义为组织,通常提供“通过医疗保健服务公司,一组实践形成的一些卫生保健从业者,或者雇主的员工从业人员。”然而,ppo被定义为“由服务提供者承包与组织提供他们的服务速度降低,以换取大量的推荐。”

一个越来越受欢迎的安排是“managed-fee-for-service计划。“该计划包含各种护理协调策略在一个雨伞下。一个很好的例子就是EAP(员工援助计划)”旨在提供评估和监测、教育、危机干预、短期咨询,咨询和后续服务,帮助员工及其家属和他们的个人问题。雇主常常与个体从业者,合同eap hmo或ppo。“底线是最有效的服务,以最低的成本。短期疗法治疗的模式,和一些人认为心理学家会太贵了。

虽然在过去,我们使用不同的术语“管理式医疗”已经踢了30多年。为什么现在越来越现实吗?因为现在医疗改革是与“经济!管理式医疗”无论你是赞成还是反对,大多数人认为,一些必须完成当前的医疗保健系统。在最近一期的健康心理学家卡普兰指出,三个主要的问题在美国卫生保健系统。

昂贵,难以接近,未经证实的卫生保健

首先,它是负担不起的。1992年的卫生保健支出是8000亿美元。我们花了超过3000美元的人均每年。第二,它的访问。总的来说,有4000万人没有医疗保险。最后,没有责任。

“尽管我们花更多的钱在医疗保健比其他任何国家,我们不能文档,这些支出导致增加寿命,更好的生活质量,或者改进其他健康指标”(卡普兰,1992)。

研究和实践

卡普兰认为,克林顿的政策变化可能影响健康心理学家通过增加预防和临床研究的投资支出。“所有迹象都表明基础和应用研究将支持在克林顿政府…。根据一些文件,可能会更加强调临床研究,尤其是研究通知医疗决策或提供信息关于如何降低成本。”

卡普兰指出,两个组件在克林顿计划特别感兴趣的健康心理学家。首先,该计划要求核心利益,包括预防保健。这意味着一个潜在的预防保健的主要增加了进而联想到更多学校诊所、社区卫生中心和培训项目。第二部分,加强健康教育体系,强化了克林顿的公开声明,健康行为是导致健康不良的主要因素和高医疗成本。他提出了项目以减少对健康不健康的行为,并鼓励个人的责任。

几个影响临床实践中,根据卡普兰,是强调全民健康保险可能会鼓励供应商欢迎预防保健因为全民医疗保险意味着更多的人分享服务的成本。但严格限制报道有可能,有如何支付这个系统的挑战。自克林顿支持筹集资金通过雇主授权,每个雇主将被要求为他们的员工提供医疗保险。

卡普兰说,管理的竞争,是另一个重要的概念在克林顿提议…。管理竞争迫使保险公司之间的竞争————下一组结构规则。例如,雇主必须提供员工相互竞争的替代品之间进行选择。员工会选择最能满足他们需求的计划,因为至少部分的保险费将来自员工的薪水,会有一个激励选择计划,提供最大的价值。

也许这个计划中最重要的概念,根据卡普兰,是全球预算试图限制系统在卫生保健支出增加国民生产总值的比例。全球预算将限制多少可以用来治疗个体。

疗效研究

不过,全球预算将迫使竞争。竞争是可能增加临床研究的必要性。

“在全球预算,最有意义最有效的支付服务,是让人们。目前,很难决定哪些服务应该得到支持,因为我们有足够的证据的效力。这种无知催生了一个全新产业的“研究结果”旨在评估成本、风险和收益的竞争疗法”(卡普兰,1992)。

我相信这些外部力量(即管理式医疗)不仅会影响临床研究还临床实践。卡普兰提到了一些:增加预防措施,增强社区的方法,和健康教育改革。然而,土豆泥& Hunsley(1993)表示,这似乎是不可避免的,管理式医疗将极大地影响未来发展的主要形式的心理治疗。

社会问题研究

社会问题而言,一个点的预测——临床研究的趋势比呼吁我们所有人一起工作来定义心理学研究的未来趋势。

你们大多数人都知道,美国心理学会召开了行为科学峰会1990年1月在图森。”峰会的与会者,代表近70组织一致支持一个国家的发展研究议程,帮助决策者在联邦和其他机构资助优先级心理和相关科学”(APS观察者特刊,2月,1992)。bdapp官网下载

1991年1月,峰会的指导委员会公布了进展在下次行为科学峰会在休斯顿。通过这些会议,提出了人力资本项目(HCI)。人机交互是一个持续、国家研究努力,提高人类发展和行为的理解。(HCI)旨在支持相关研究一组…六我们国家面临的关键问题,今天社区和家庭,心理科学可以帮助。他们包括:

1. 工人的生产力
2. 教育和文化
3. 老龄化社会
4. 吸毒和酗酒
5. 身心健康
6. 暴力

因为我相信临床实践与医疗改革努力将发生巨大的变化,这是一个合适的时间一起应用人员禁止我们实验的同事建立新的研究趋势,将地址,和人力资本的倡议。半岛体育官方网址入口在某种程度上,我们是成功的,这些趋势将(也应该)在未来影响临床实践。在我们部门,我们正致力于远程教师招聘计划基于构建的“临界质量”的研究人员将解决这些地区的几个。半岛体育官方网址入口临界质量的力量来自汇集了不同领域的研究人员在部门内。半岛体育官方网址入口许多未来的趋势将来自这些类型的协作努力。

一个统一的趋势

我现在意识到,一起把这个演讲之后,一个主要的趋势,影响了我们的临床研究精神病理的临床研究的统一的主题。没有一个临床研究的主题。事实上,有很多分区,正确地对自己的研究主题。统一的主题涉及更多的临床研究方法。我们必须从事心理学强调跨领域合作增加(在某种程度上,跨部门)。我们可以提前自己的子领域的研究主题通过与人合作有话要说的话题我们研究而不是严格属于我们的分区组的人一起工作。人力资本倡议要求这种合作,,如果你还没有彻底的人机交互文档阅读,我建议你这样做。这是一个统一的呼吁我们所有人共同努力在我们的时间的关键问题。