病人和耐心(第二部分)

在上个月的专栏文章中,我写到国家心理健康研究所的,或镍氢,最近提议重定向单位以外的研究投资的一部分从基本行为和社会科学研究研究更直接解决心理健康问题和疾病。这种发展反映了越来越不耐烦的程度和速度应用基础研究,以减少精神疾病的负担。具有讽刺意味的是,最大的负担,精神疾病病人的地方,家庭,和照顾者出现在这些领域基本的心理科学家们测量最大的技能,理解,和生产变化(即。情感管理、决策、社会附件,耻辱,等等)。列以观察,大多数心理科学家将他们的整个研究生涯没有研究单个个人严重精神疾病。所有的痛苦,所有的高度相关的人才,永远要分离?

正如所承诺的,这个月我将讨论我们如何得到这一点,我们能做的,如果我们想要改变的事情。我相信脱节的基本心理科学和精神疾病来源于割据的历史中,临床心理学成为科学心理学的孤立于其他领域。

• 场景1:临床心理学是心理科学的其他领域认为少致力于更关心的基础研究和生产应用实践者。此外,特殊的临床课程和实习培训需要学生们指责为保持他们的实验室和授课的教师在其他领域的心理学。最后,额外的财务成本部门相关应用临床训练品种关切和不满。
• 场景2:临床心理学培训的需求是如此之高,以至于临床培训项目竭尽全力防止“后门”招生。因此,接触的学生在其他领域的心理学临床课程,人口问题,是有严格限制的。

这些场景变得越来越普遍的临床心理学家的需求增长指数在二战后的几十年里。幸运的是,他们最近变得不那么普遍的出现独立的专业学校(始于培训全国越来越多的练习临床医生)和临床科学运动(重申致力于科学在临床心理学)的各个方面。然而,大量的伤害。许多顶尖的研究生项目完全放弃临床心理学课程,和许多其他被削减的规模。这种隔离的临床心理学意味着一代又一代的心理接受培训在非临床领域的科学家们从未真正接触临床和人口问题。不足为奇的是,这些科学家们很少想到精神疾病或精神疾病时珩磨和应用他们的措施和方法,测试他们的理论,或寻找自然实验来加深他们的理解基本的心理过程。

即使在临床心理学有疏远与严重精神病患者学习和工作。萎缩的州立精神病院系统和退伍军人管理局医院住院人群的减少已经大幅减少精神分裂症临床研究生的曝光和其他形式的严重精神疾病患者在他们的训练。反映这一点,许多临床科学家继续追求研究基本心理过程(例如,情感、附件、社会关系),几乎与他们的临床培训的同事,包括很少或从不使用患者群体进行研究。

这确实是一个引人注目的状态。心理学现象的中心——疾病产生思想上的重大异常,感觉,行为有关,——正在下降的范围之外的那些花他们的生活学习这些流程。人们不需要费很大的令人难以置信的研究产量,来自医学科学研究患者群体。和心理学也成功地研究了恒星的一些类型的患者。例如,我们的科学没有病人h . m .,菲尼亚斯,盖奇的研究?这导致一个有趣的问题:在哪里学习认知、情感、社会关系、个性,等今天(以及我们对精神疾病的了解)如果我们最好的、最聪明的形形色色的心理科学家进行了至少他们的一些研究精神疾病的患者产生异常在这些领域?

一个温和的建议

现在似乎是一个最佳时间来做点什么来改变这种长期存在的状态,因为:a)在心理科学临床心理学的隔离是逐渐衰落;b)的严重精神疾病不再是所有锁在国家精神病院病房,过度用药,且仅供选择的研究不多;和c)改变资金优先在NIMH提供一个巨大的胡萝卜和大棒。为此,我建议我们至少考虑以下:

1. 为研究生在心理科学的所有领域提供接触相关的患者群体在他们职业生涯的早期,鼓励他们将这些人口至少他们的一些研究生的研究。我并不是说传统的临床训练(例如,在评估和干预)适合每一个人,而是一个系统的目的暴露促进舒适和使用临床人群基础研究能力;和
2. 为此,放弃霸权的诊断与统计手册和更加关注新transdiagnostic方法。许多DSM诊断类别是如此异构和模糊的描述,他们可以迅速成为科学的泥潭。我认为一个基本的研究人员感兴趣的一个特定的心理现象是最好通过一个示例的病人从一系列诊断与变异的特定症状(例如,有人情绪调节研究兴趣情绪削弱自闭症,精神分裂症,和额颞叶痴呆)。

才华横溢和创造性的心理科学家与临床工作人口和问题可以产生新的视角,新的见解和新的假设。此外,他们的微妙的心理功能的特定区域的视图可以帮助他们看到重要的相似点和不同点患者群体,否则可能会被忽视。固有的任何改变在NIMH的投资重点是你移动一个字段的概念,最成熟的注意,最成功的科学家。然而,长期内,改变行为的资助很少会减少回报比科学文化的改变。会发生这样的情况,需要针对研究生,博士后,那些还在职业生涯的早期阶段。这些心理科学家尚未完全锁定特定的范式,主题,理论,和数量。接触到心理疾病和精神疾病早期的培训,年轻的心理科学家将最有可能重新审视这些问题在整个科学生涯。

请将想法或评论rlevenson@psychologicalscience.org。