研究所把科学放在真实的治疗

美国有酗酒问题和美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所正在帮助科学界做点什么。

在实验室获得大量的知识关于酗酒的异常行为和如何治疗,防止他们,他们造成的痛苦。研究所目前促进一对项目公告,督促人员回答关键问题,将帮助搭建桥梁,知识可以旅行在实验室和“真实世界”之间的治疗设置。半岛体育官方网址入口(请参阅第12页)。

调查人员由研究所一直在学习很多关于神经科学和生物学的问题,例如图表酗酒实验室动物的大脑活动,发现神经通路的变化影响的渴望和奖励系统,有助于高危饮酒行为。动物模型也揭示胎儿酒精综合症的发展通过怀孕和生育,和临床/人类数据暴露青少年大脑损伤的易感性酒精。

“我们非常兴奋能够做到这一点,“研究所主任Ting-Kai Li说生化学家和内科医生一直在进步的中心已经改变了我们的理解酗酒和酒精的影响是如何调查的。将科学转化为人帮助行为干预尤为重要与酒精相关的研究,他指出,因为行为是这个问题的重要根源之一。“它有生物和遗传根,但他们都是整体。行为的研究是关键,看的遗传基础的行为,这种行为是如何修改的环境”。

李的例子,引用证据在动物和人类早期暴露于酒精产生异常的饮酒行为在接下来的几年里。“由于早期饮酒,他们有一个酗酒的风险更高。因为他们的大脑仍在增长,一些人还遭受的直接后果认知,在学业,下游是什么。这是一个新的倡议,我们关注。基础科学提供了证据需要挂载一个儿童干预项目。这是一个计划我们想进步。”

但科学往往很难找到其走出实验室,进入真实的治疗。

“当他们在期刊上发表大量的科学成果对人们的简历看起来不错bd体育在线app下载安卓,”哈罗德说Perl,研究所的首席卫生服务研究分支,“但这并不帮助世界成为一个更好的地方;它不会帮助那些患有酒精;它不会帮助避免痛苦的相关费用,也不帮助家庭避免他们所爱的人造成的痛苦的问题。对于那些事情发生,服务提供者和决策者需要能够将研究成果转化为实际的治疗和预防干预措施。bd体育在线app下载安卓杂志在图书馆的书架上自己不这样做。”

翻译真的是两个不同的世界之间的桥梁,Perl说。“在第一阶段的临床研究,问题非常局限,它们紧密关注,和人群研究了均匀和严格控制。真实的世界并不是这样工作的。医生和顾问有负担。时间上有要求,研究制定不实施,和患者他们的工作并不是很明确,高度选择患者参与的研究;相反,他们与谁合作走过的门。我部门的工作之一就是看看这些干预措施在理想的工作设置在设置小于理想的工作,在日常临床工作与日常病人。”

压力,寻找新的方式将科学转化为实践开始安装在1990年代,Perl说,“我们开始理解在之前的研究所和外部知识扩散的方法没有工作我们就会喜欢。“1997年,需要明确的时候,一位国家咨询委员会小组委员会推荐酒精滥用与酒精中毒研究所支持调查方法研究成果采用了在现实世界中。

,强化各种努力,包括最近的两个项目公告,NIAAA-sponsored培训论坛,研究人员在住宅项目中,研究所的酒精Research-to-Practice网络,和全天的研讨会研究学会的年度会议上专门为酒精治疗酗酒的提供者在主办城市。在这些讲习班,世界顶级酒人员教一线临床医生”非常务实,非常有用的方式科学发现可以帮助他们半岛体育官方网址入口在他们的日常工作中,“Perl说。“我们希望能获得红杉调查人员,以满足临床医师并与之交互的受益者将是他们的研究成果,开发通信信道在两个方向。”

李肇星强调“转化研究是双向的。”“通常在过去,有临床医生发现了一个问题,并把它带到他们的实验室的同事们说,“你可以看看这种疾病的原因吗?另一个方向是基本的科学家发现相关(机制)和翻译回到临床医生制定治疗和预防战略。这是典型的转化研究周期。”

“下一步”的协作过程,指出Perl,越来越多的NIAAA-funded研究项目合作。“孤独的日子科学家在一个白大褂做的长凳上,直到午夜不会发生了。科学是现在合作的研究兴趣,甚至跨机构。协作过程中的下一步是做更多让最终用户-临床医生、社区人,决策和政策制定者如何恰当地分配了资源。”

合作,他说,应该从一开始就开始,在研究问题的发展,“因为你想问的问题是有用的,看研究企业如何适应社会设置。“我们的想法是让更多的科学家和以社区为基础的供应商合作在长期关系。Perl说,“本来就会使研究结果更有用的人实际上与酒精障碍待人。”

改变行为的研究,甚至行为研究人员,并不像听起来那么容半岛体育官方网址入口易。“学术研究机构和社会压力非常强,“Perl承认。“他们必须到期刊的文章。bd体育在线app下载安卓他们得不到信贷发展中一个有用的手册的干预;它不依靠他们的简历。但如果在制度上,我们认识到,同样重要的是,科学的人会更倾向于包含它。

“作为一个资助机构,也许我们可以强烈影响调查人员通过鼓励,使他们的应用程序的一部分科学更有吸引力或更健壮。我们正在做它隐式,用我们提供的技术援助潜在申请者,但是没有正式的机制。这不是应用程序是判断的标准之一。这种情况是否会改变未来还有待观察。”

研究所已经取得了一些成就。Perl引用简短干预措施的推广在医生的办公室和诊所问题饮酒者——那些不酗酒者,因此不太可能出现在一个酒精治疗项目。“他们中的大多数人去他们的医生或其他医疗健康诊所的原因,”他指出。“当他们做,如果一个医生或其他医生屏幕高风险的饮酒行为的存在,并简短干预- 5或10分钟会是有效的。我们有支持的项目研究效率,成本效益,这些短暂的干预措施的好处。现在我们已经开始将科学发现转化为可以实现他们的地方,例如医生的办公室,急诊室和妇产科诊所。”

Judith Ockene伍斯特的马萨诸塞大学的医学中心开发一个模型,一个以病人为中心的项目她成功地应用在吸烟和饮食行为改变计划。她应用筛选对酒精滥用和咨询,发现它有效。方法现在在医学院教课程在伍斯特,她将任何卫生保健提供者愿意倾听和试一试——医生、护士、健康顾问,管理式医疗机构和社区卫生中心。

“医生是非常开放的,”Ockene说。“我们也帮助他们找出他们适合的保健体系。你如何建立一个系统,使它发生,这使得它更容易为你做吗?这就是你进入翻译实践在现实世界中。有很多的挑战,如果我们真的想让每个人拿的东西。但我认为医生买到它。他们都想做正确的事,帮助病人是快乐和健康的。最大的挑战是如何将预防付诸实践的常规医疗保健系统”。

环丙甲羟二羟吗啡酮的故事是一个很好的例子。1994年美国食品和药物管理局批准用于结合心理疗法减少酒精渴求,但卫生保健提供者采取缓慢,尽管其有效性的证据。研究所资助的一项研究,找到原因。调查人员发现,无论是医生还是非医师提供者是受过良好教育的有效性和可用性;他们不接受工作的系统;医疗和保险公司不愿偿还它,“无论对错,供应商认为病人买不起它,“Perl说。

通常制药公司推销自己的品牌药物,但纳曲酮”一般,“所以它没有营销推动力。进入研究所的研究员住宅项目,发送一个全国公认的研究治疗诊所教学一线医疗人员的密集的为期两天的会议和政策制定者对科学支持干预。2000年,耶鲁大学的斯蒂芬妮·奥马利在阿姆斯特丹参观圣玛丽医院,纽约,教其酗酒服务使用环丙甲羟二羟吗啡酮的协议。

”她有很好的领导和社区领导人的支持,“Perl说。“诊所工作人员发现它有用的和成功的。建立了动力使用它作为治疗方案的一部分。“O ' malley和医院的诊所主任现在经常在一起参与会议座谈会推广使用的药物和心理疗法和教学过程本身。

交通缓慢增加在研究和实践之间的桥梁,Perl说,但它仍有很长的路要走。“当人们开始理解它的重要性,他们变得更加感兴趣。我们的工作一直在试图让调查人员了解这是一个重要的领域,需要解决,我们也愿意支持美元。它开始缓慢,但开始增加。我们得到更多的观察研究结果的应用程序可以被采纳。但我们没有。我们仍然感兴趣越来越多。”

这是第二个在一系列不同NIH在转化研究。