特色
朋友和敌人:炎症如何对抗疾病和燃料萧条
我们的免疫系统使用炎症抵御感染和伤口愈合,但当这个系统是由压力和负担过重的身体疾病,炎症也可以燃料精神疾病,比如抑郁症。
- 解决炎症作为一个公共卫生问题对数以百万计的人可以帮助改善结果与抑郁症和其他精神疾病。
- 炎症中扮演着重要的角色在人体的免疫系统不仅通过直接承担疾病和感染,还通过改变我们的行为,促进经济复苏。
- 早期压力、逆境,而身体健康条件可以把这个系统失去平衡,导致炎症加剧的恶性循环,影响心理健康。
- 大量的促炎生物标志物被发现影响抑郁症的症状,涉及许多相同的疾病行为通常与物理有关的疾病。
- 炎症之间的显著差异的具体原因和影响个人,由从性到社会经济地位和文化的期望。
- 社会支持和其他心理社会因素可能有助于缓冲压力和炎症在抑郁的影响。
症状如发烧、疲劳、疼痛和肿胀很少是受欢迎的,但当我们知道我们的身体抵抗流感或愈合的伤口,这些炎症反应可以表明,我们的免疫系统是努力让我们健康。我们的免疫系统不仅影响我们的身体健康,但是它也会影响行为,从而反过来影响未来的炎症,据丹尼尔Moriarity(加州大学洛杉矶分校)。
如果一个人认为回到上次他们生病或有强烈反应的疫苗,他们可能经历的症状,如疲劳,食欲下降,并降低动机,Moriarity在采访时表示bdapp官网下载观察者。
“这些都是炎症活动的行为相关。他们在历史上被称为“疾病行为”,但如果我们看看DSM (精神疾病诊断与统计手册),他们也是抑郁症的症状,”Moriarity说。
许多相同的促炎的蛋白质是细胞因子免疫系统释放以应对疾病和损伤也在受到营养不良的饮食,减少睡眠,和压力,格兰特解释美国盾牌(加州大学戴维斯分校),韦斯利·g .卫星(卫星分析)和乔治·m·奴性的(加州大学洛杉矶分校)2017年心理科学观点文章。
理想情况下,我们的免疫系统和大脑调节彼此鼓励适应性行为如躺低节约能源,当我们生病时,研究人员写道。半岛体育官方网址入口免疫系统产生细胞因子,除此之外,影响行为。反过来,大脑促进或抑制细胞因子的产生反应的心理体验,使用激素如肾上腺素、去甲肾上腺素,和皮质醇。
持续的压力和炎性疾病如糖尿病,关节炎,高血压,和肥胖会导致人体的抗炎反应变得不那么有效,然而。慢性应激和炎症时,增加炎症的永久状态可以干扰执行能力,动机,和感知压力,抑制行为,例如锻炼、健康饮食、社会化,可以帮助减轻炎症。
“从这个角度看,一个人的生物环境,心理社会生活历史,思想,和行为随着时间的推移,所有的相互影响和相互作用塑造自我监管能力和寿命健康,“盾牌和他的同事写道。
作为此连接建议,炎症也似乎是一个因素众多心理健康状况,包括焦虑,或许最臭名昭著,抑郁症。2019年,全球估计有9.7亿人生活在一种精神障碍,根据世界卫生组织。第一年COVID-19大流行的全球普遍存在的焦虑和抑郁上升25%。
研究心理健康得多>
考虑到10%到20%的人一生中经历抑郁期,然而针对炎症可以改善的结果作为一个公共卫生问题对数以百万计的人来说,亚历山大·l·楚(德克萨斯大学奥斯汀分校)和他的同事在2021年写道篇文章。
“炎症和抑郁可以共享一个类似的关系像高血压和中风,”朱棣文和他的同事写道。这并不是说,炎症是唯一导致抑郁症,他们强调。但是,正如血压升高确实能增强一个人的中风的几率,增加水平的炎症是强烈和可靠地与抑郁的风险增加有关。
为例,2761年2022年的一项研究,新加坡在55岁到98岁的成年人进行的荣史(山东大学)和他的同事们,参与者有更多持续的抑郁症的症状如果他们的血液有更高水平的三个促炎细胞因子:c反应蛋白(CRP)、白细胞介素- 6 (il - 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。血液的il - 6水平和TNF-α还预测参与者将成为或3和6年后仍然是抑郁。
”作为我们理解之间的复杂交互的身体,大脑和思维的提高,这种理解需要与共同努力开发不仅新疗法也承认的广谱影响公共卫生策略针对炎症,”朱棣文和他的同事写道。
目标炎症的干预措施,包括抗炎药物,运动,和压力管理项目,可能是特别有价值的那些症状不应对独自抗抑郁药物,研究人员指出,以及人与冠心病等慢性炎症问题可能会增加一个人的将来患炎症性抑郁症的风险。半岛体育官方网址入口
炎症在今天,明天抑郁
直到最近,大多数研究炎症和抑郁专注于人之间差异,允许研究人员得出的结论,如果一个人炎症高于另一个,他们可能有更多的抑郁的症状,Moriarity解释道。半岛体育官方网址入口现在,研究测试within-person炎症的差异是必不可少的理解炎症和抑郁之间的因果关系,以及潜在的治疗途径。
Moriarity指出,Within-person实验研究表明,人工诱导炎症可以在参与者和增加抑郁,在一对研究发表在临床心理科学2019年和2020年,Moriarity和他的同事试图建立在这些发现通过分析青少年参与者的抑郁和炎症水平更长的时间跨度。
第一个研究,出版于2019年,专注于炎症和抑郁之间的差异。研究人员半岛体育官方网址入口收集血液样本201名美国青少年年龄12至20岁在6分31个月的时期。当炎症水平在每个血液样本比较参与者的自我报告的抑郁症的症状在每个约会,三个特定的细胞因子预测发展的症状:TNF-α,il - 6,和interleukin-8(引发)。
这些细胞因子的影响与参与者的性别,但是有些不同。虽然TNF-α水平较高预测增加抑郁的症状在雄性和雌性的下一个约会,更高的il - 6水平预测增加抑郁女性,和更高的引发男性预测减少抑郁水平。这表明性别差异在炎症反应可能的原因女性往往在青春期经历较高的抑郁,Moriarity和他的同事在2019年写道临床心理科学篇文章。
研究者的半岛体育官方网址入口第二项研究的140名青少年,出版于2020年,包括within-person分析。参与者报告了他们的抑郁症状,血液在六个约会间隔约1年。在这种情况下,只有TNF-α预测抑郁。这可能表明TNF-α是预测抑郁在更广泛的层面上,而其他细胞因子可能更密切相关的特定症状或可能需要更多的时间来建立在体内影响心理健康的结果之前,Moriarity和他的同事建议。
“天然,within-person贵族气质的变化与变化vice-versa-in潜在因果正反馈循环,“Moriarity说他的团队的发现。
炎症开始
早期逆境似乎增加了炎症的一个重要危险因素,因为压力是如何鼓励不健康行为,根据伊丽莎白·b·拉普萨博士(加州大学洛杉矶分校)和同事在2014年心理科学文章。研究人员半岛体育官方网址入口探索这个动态389年通过2014年的一项研究母子曾经参加了一个纵向出生队列研究在昆士兰,澳大利亚。
作为最初的研究中,母亲在怀孕和育儿经验有关的环境因素的前5年他们孩子的生命。拉普萨博士和他的同事们又联系了孩子15岁,20岁和21岁才能完成一项调查关于他们的抑郁症状,健康行为,压力水平,后来收集血液样本从22到25岁时参与者。
通过分析这些数据,研究人员发现,青少年成长更不利的环境中(半岛体育官方网址入口特点是低收入,严厉的纪律,和家长报告更多的心理健康状况,关系冲突,和犯罪行为)报道更多的抑郁症的症状和慢性压力,更有可能吸烟,身体质量指数(BMI)高于青少年在压力较小的情况下长大。21岁年轻人的吸烟预测更高水平的肿瘤坏死因子受体II型(TNF-RII)在他们的血液样本,这表明更高水平的TNF-α,和较高的体重指数预测提高TNF-RII和CRP水平。
“我们的结果强调负面的健康行为,尤其是吸烟和高BMI作为重要途径继续生活压力变得皮肤下的贡献为身体疾病长期风险,”拉普萨博士和他的同事写道。“鉴于适应不良的健康行为预示着炎症在成年早期,他们作为有前途的目标干预旨在防止早期逆境的负面影响。”
有趣的是,研究表明,尽管早期的逆境会让人特别容易受到社会压力,来自低收入家庭的人也可能是唯一接受社会支持的缓冲效果。在一个2015年心理科学研究Neha a . john henderson(匹兹堡大学)和他的同事们把唾液样本63名本科学生之前和之后他们讨论负面的经验从他们过去南方假装另一个参与者。
唾液中的il - 6水平的学生描述自己在家庭长大的更高的社会经济地位(SES)仍是一样的,不管你多么感兴趣或无私的邦联假装他们的故事。
john henderson, n。恒星,j·E。,Mendoza-Denton, R., & Francis, D. D. (2015). Socioeconomic status and social support: Social support reduces inflammatory reactivity for individuals whose early-life socioeconomic status was low.心理科学,26岁(10)1620 - 1629。https://doi.org/10.1177/0956797615595962
SES低背景的学生对南方的反应更敏感。当南方表现以无私的方式拒绝眼神接触和叹息无聊,这些学生的il - 6水平上升。当联盟支持的方式表现点头,整个故事发表支持评论,然而,SES低学生的il - 6水平实际上低于SES学生高,表明他们发现的经验更少的压力。
SES对炎症的影响在john henderson稍微不那么明显的第二项研究97名本科生,但差异确实出现了。低收入和high-SES背景的学生表现出相同的炎症反应社会支持南方,但导致参与者明显更强的il - 6的反应是很多和控制条件。
这些结果仍然重要,不管参与者的当前SES,研究人员指出,这表明儿童时期人的SES继续影响社会压力在成年后的炎症反应。半岛体育官方网址入口人们提出了独立获取更多资源倾向于认为,研究人员写道,因此,他们不太敏感的社会支持。半岛体育官方网址入口同样,人们提出了使用更少的资源更倾向于认为相互依存地,因此更有可能参加别人对他们的行为的反应。
“虽然之前的研究表明,低SES与风险增加有关的疾病,我们的研究表明,更大的协调的人际环境也与低SES可以作为一个重要的保护性因素,”john henderson和他的同事写道。
社会行为和炎症之间的确切关系跨文化可能不同。在一个2015年心理科学文章例如,APS研究员兼前任主席Shinobu Kitayama(密歇根大学)和他的同事相比,负面情绪如何影响健康的危险因素,包括炎症、1045年美国和382年日本的成人。利用调查每个参与者如何表达和抑制的情感,包括愤怒、Kitayama和他的同事们发现,美国人表达更多的愤怒有更多的健康风险等增加水平的il - 6和c反应蛋白除了高血压和胆固醇比更平静的同行。这是符合流行的观念,那就是愤怒有害心血管健康,Kitayama解释到bdapp官网下载。
相比之下,日本人更频繁地表达愤怒有更少的健康风险因素比那些很少这么做。这可能是因为当愤怒表示跨越文化的差异,Kitayama和他的同事建议。更多的个人主义在美国这样的西方文化,地位较低的人,他们通常有更糟糕的健康状况,更有可能表达愤怒回应无法实现他们的目标,研究者解释说。半岛体育官方网址入口更多的相互依存的文化在日本,另一方面,愤怒被认为是更多的社会破坏性的和不受欢迎的,这意味着只有社会地位高,有更好的健康结果,可以表达出来。
“这部小说发现怀疑目前占主导地位的假设愤怒表达和敌意对健康造成不良影响,“Kitayama和他的同事总结道。“因此凸显的重要性将文化视角纳入愤怒表达的分析,特别是对身体健康的影响。”
社会原因和解决方案
抑郁症的social-signal-transduction理论提供了一种解释如何社会压力导致的恶性循环炎症和增加抑郁的风险,Annelise a·麦迪逊(俄亥俄州立大学)在采访中说bdapp官网下载。
“社会压力,特别是冲突和exclusion-related压力,引发免疫反应,可能是因为身体准备攻击或伤害的可能性,这是更常见的如果一个人脱离他们的集团,”麦迪逊说。”频繁、重复的社会压力的背景下,人们可能永远不会完全恢复,和炎症可能不会回到基线,而居高不下。”
保持高水平的炎症代谢资源的消耗很多,麦迪逊继续,导致一些抑郁症的症状旨在帮助节约能源,包括快感缺乏、嗜睡和情绪低落。
这种动态是明显的2021年心理科学麦迪逊和他的同事进行了研究38岁的已婚夫妇和一群79乳腺癌幸存者。在这两种情况下,参与者报告了他们的抑郁症的症状和压力水平和血液在完成紧张的社会任务。的夫妇,任务必须讨论的问题在他们的关系;乳腺癌幸存者被要求发表演讲。然后研究半岛体育官方网址入口人员花了两个额外的血液样本每个参与者在接下来的几个小时。
已婚夫妇返回他们的第二次约会时,参与者报告经历更多的人际压力在日常生活中,有一个更大的增加il - 6在应对社会压力的任务在他们第一次访问更有可能在第二次访问报告增加了抑郁症的症状。同样,所有乳腺癌幸存者报告接受更少的社会支持在日常生活中在他们第一次访问报告增加抑郁在他们第二次约会。这是特别明显的参与者TNF-α水平增加更多的在社会压力的任务。
“我们的发现表明,夸张的炎症反应不仅是一种关联也加剧了抑郁症状的危险因素,尤其是在长期或频繁的人际压力的背景下,“麦迪逊和他的同事写道。“目前的证据表明,炎症和抑郁燃料一另一个恶性循环。”
增加炎症不会让抑郁症不可避免。在一个2022年心理科学研究187人的早期乳腺癌,安德鲁·w·Manigault(加州大学洛杉矶分校)和她的同事发现,参与者CRP水平较高的更有可能在18个月的研究期间变得抑郁。然而,这仅仅是真正的高水平的癌症相关报道时的压力和一些心理资源(如亲密的社会关系,乐观,高自尊,正念,和控制他们的生活)来对抗它。当参与者报告有更多的心理资源利用,增加压力不太可能增加抑郁的症状,抑郁症和炎症的影响也减少了。
这些和其他心理韧性的来源可以帮助解释为什么许多人不变得抑郁,以应对压力事件。他们也可以提供人的前进道路,Manigault和他的同事写道。炎症和压力似乎燃料一系列的心理和生理疾病,但身心关系研究表明,周期可以被打破的。
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