特色
预防自杀的新兴科学
导致一个人自杀的决定是在几乎不同于其他任何情况下做出的。根据南密西西比大学的Brian W. Bauer和Daniel W. Capron的研究，尽管我们可能会花几周甚至几个月的时间来考虑是否要买房子、换工作或结婚，但试图自杀的决定往往是在一时冲动下做出的。鲍尔和卡普龙在2020年的一份报告中写道，一个人可能多年来一直有自杀念头，但25%到40%的自杀企图可能发生在个人决定结束生命后不到5分钟的时间里心理科学视角篇文章。
这些情况使有自杀想法的人特别容易受到常见认知偏见的影响，这种偏见会导致非理性决策，导致他们违背自己的利益行事。鲍尔和卡普龙指出，我们尤其不善于预测自己的情绪状态在未来会发生怎样的变化，而且倾向于看重短期的缓解，而不是长期的结果。这两种倾向都有助于决定通过自杀来结束严重的心理痛苦，尽管这些感觉很可能会随着时间的推移而改变。
轻推可以给处于危机中的人们带来一些希望。基于行为经济学，这些微观干预的目的是通过提供关于这些选择的好处的易于理解的信息(例如，在洗衣机上贴上“洗衣量更满可以节约用水”的贴纸)，甚至消除做出这些选择的障碍(例如，提供免预约疫苗接种，而不是要求预约)，促使人们做出符合自身利益的选择，比如节约能源或接种疫苗。
在心理健康方面，“轻推”已经被用来帮助人们减少饮酒，并参加治疗项目。在自杀预防的案例中，危机前的干预可以在几个层面上进行，鲍尔在接受采访时说bdapp官网下载观察者。
例如，公共安全活动可能会建议持枪者将枪支和弹药分开存放，为冲动自残创造障碍，并鼓励他们在手机上保存当地危机热线的电话号码。在临床护理环境中，将应对技能教育作为一种帮助同伴的方式，而不是帮助自己，可能会增加患者完成安全计划和参加自杀预防研讨会的意愿。对于个别患者来说，智能手机可能提供了一种有效的“及时”干预途径。
鲍尔说，不幸的是，没有什么推动是一刀切的解决方案。
他指出:“在这一领域的研究中，重要的一点是要记住，人们有不同的需求。。“对一些人来说，最有帮助的是提醒他们在危机中使用的技能，而另一些人可能从家庭成员的关怀信息中获益更多，但对另一些人来说，这些都可能增加情绪困扰。”这是因为推动的效果可能因人而异，所以找出对每个人最有效的推动方式对于优化及时推动至关重要。”
“如果人们能挺过自杀危机，他们就有可能摆脱认知偏见的迷雾，继续生活下去。”
鲍尔和卡普龙在报告中强调，每一种推动挽救生命的可能性似乎都很小，但重要的是要记住，根据自我报告，大多数幸存者几乎立即后悔试图自杀视角。研究人员补充说，大量研究发现，75%的自杀未半岛体育官方网址入口遂幸存者在他们的一生中不会再尝试，90%的幸存者不会死于自杀。
这表明，如果人们能够度过自杀危机的另一边，他们就有可能摆脱认知偏见的迷雾，继续生活下去。为此，心理学家正在寻找新的方法来识别需要帮助的人。
人际交往需求
得克萨斯理工大学的Sarah L. Brown和他的同事在《。》杂志上写道，我们迫切需要采用更复杂的方法来预防自杀临床心理科学2021年。
世界卫生组织(世卫组织)估计，2019年全球有70多万人死于自杀，使其成为比疟疾、艾滋病毒/艾滋病或乳腺癌更常见的死亡原因。
世卫组织指出，令人窒息的社会经济条件以及暴力和歧视的经历，特别是在LGBTQ或土著后裔中，会显著增加自杀风险。受影响最严重的国家包括基里巴斯、密克罗尼西亚和韩国，其中低收入国家的自杀率最高。
在2019冠状病毒病大流行期间，亲人和生计的丧失也给世界各地许多人带来了沉重的情感损失。通过对21个国家的研究《柳叶刀精神病学》墨尔本大学的简·皮尔基斯(Jane Pirkis)及其同事发现，尽管抑郁、焦虑和其他精神健康状况有所增加，但在2020年4月至7月期间，自杀死亡人数仍与大流行前的预测相符，甚至低于预测。Pirkis及其同事写道，这在一定程度上可能是由于许多政府在大流行开始时采取措施增加了获得精神卫生服务和财政支持的机会。有些人可能也受益于花更多的时间在家里和亲人在一起，或者从“我们都在一起”的想法中获得社会联系感。
然而，皮尔基斯及其同事补充说，重要的是要对与covid -19相关的痛苦对自杀风险的潜在长期影响保持警惕，随着政府开始撤回大流行支持服务，这种影响可能会更加充分。
考虑到这些以及其他复杂和相互矛盾的因素，很难知道谁可能需要自杀风险干预。
布朗及其同事写道:“许多已知的自杀风险因素，经常被孤立地或在相对简单的模型中进行测试，却不能比偶然更好地预测自杀意念和自杀行为。”
Brown和他的同事继续说，网络分析可以帮助理清这些因素之间的关系网络，使研究人员和临床医生更好地了解与自杀有关的症状和经历，从而设计出更有效的筛查和干预措施。半岛体育官方网址入口
为此，布朗及其同事分析了来自美国402名成年精神病患者的三个先前存在的数据集，根据疾病控制与预防中心的数据，2020年已知的自杀死亡人数为45855人，略低于2019年的47511人。作为每项研究的一部分，参与者都要完成包含15个项目的人际需求问卷(INQ)和包含21个项目的贝克自杀意念量表(Beck Scale for Suicide Ideation)死于2021年。
INQ测量的两个因素被认为是自杀人际理论的核心:受挫的归属感，包括与他人隔离的感觉，以及感知到的负担，这可能会导致错误的信念，即其他人的生活中没有这个人会过得更好。布朗及其同事解释说，当这些观念与对未来的绝望感相结合时，自杀的念头和行为就会发生。
与这一理论相一致，布朗和同事们的项目层面分析发现，两个INQ项目的得分可以独特地预测自杀的想法和行为:“我觉得我属于这里”的得分低，“我认为我是社会的负担”的得分高。
不灵活解释的负担
另一种可能对自杀意念产生重大影响的认知偏见是解释缺乏灵活性，来自根特大学的乔纳斯·埃弗拉特(Jonas Everaert)和他的同事在2021年的一篇文章中写道临床心理科学。
“著名自杀理论中强调的信念可能会被信息处理中的偏见所扭曲，比如不愿根据证据修改解释的偏见
Everaert和他的同事解释说。
根据自杀的人际关系理论，自杀意念主要是由归属感受挫和负担感所驱动的。研究人员写道，这些认知往往是不准确的。半岛体育官方网址入口
Everaert对207名参与者的研究表明，有自杀念头的人更容易受到这些误解的影响，因为他们对更新社会情境的解释存在认知偏见。这种偏见可能会导致个人拒绝修正负面的自我认知，即使可以获得相互矛盾的信息。
作为研究的一部分，参与者对一系列最初模棱两可的社会场景做出了反应，这些场景被称为“对不证实证据的偏见”任务，在此期间，他们会看到两个越来越积极的额外细节，并被要求报告他们对情况的看法是如何变化的。
例如，在一个生日的场景中，参与者被告知他们只收到了几条祝他们生日快乐的Facebook信息，然后他们被要求对以下几种说法的合理性进行评估:(1)他们的大多数朋友不在乎今天是他们的生日，(2)他们的大多数朋友已经忘记了今天是他们的生日，(3)他们的朋友正在计划一个惊喜的生日信息。
然后参与者收到额外的信息，他们有一个未打开的语音邮件，最后，语音邮件是他们所有的朋友在唱生日快乐。在每一个点上，参与者被要求重新评估他们对上述可能性的看法。
面对越来越积极的额外信息，对社会情景保持更消极感知的个体更有可能将自己视为他人的负担，这反过来又与自杀意念的增加有关。
“限制自杀风险评估中使用的项目数量可以帮助提高其可靠性，同时简化临床过程。”
Everaert和他的同事们写道，即使最初消极的看法是合理的，解释缺乏灵活性可能会延长负面经历的影响，比如歧视、经济困难和创伤，因为它会阻止人们随着情况的改善而更新他们的自我认知。研究人员补充说，将现有的认知偏见修正方法纳入自杀意念的临床治疗中，可以帮助解决僵化的观念。半岛体育官方网址入口
研究人员写道，这表明限制自杀风险评估中使用的项目数量有助于提高其可靠性，同时简化临床过程。半岛体育官方网址入口包括那些不能唯一预测自杀意念和行为的项目可能会稀释结果，模糊个人自杀的实际风险。例如，“我认为我生活中的人希望他们能摆脱我”这一项的得分并不总是与自杀的想法或行为联系在一起。在评估中保留这些项目可能会导致有自杀风险的人被错误地评估为低风险，尽管他们对更具预测性的项目做出了反应。
布朗及其同事总结道:“我们的研究结果表明，直接评估人们是否觉得自己是社会的负担，或者是否觉得自己属于社会，可能会对被动和主动自杀意念的风险提供最深入的了解。”
衡量未说出口的话
妮娜·泰罗(普瓦捷大学)和她的同事写道，即使在临床环境中，由于人们倾向于隐藏或否认这些感受，准确评估病人的自杀想法可能是一项挑战心理科学。幸运的是，他们在2020年发表的研究表明，自杀内隐联想测试(S-IAT)可以用来准确预测患者试图自杀的风险。
在直接复制Matthew K. Nock(哈佛大学)和他的同事先前的研究中，Tello对157名美国患者进行了S-IAT测试，他们对165名住院接受精神健康治疗的法国患者进行了测试。与最初的内隐联想测试(旨在检测社会偏见)类似，S-IAT向参与者提供一系列简单的刺激，以确定他们是否将自己的想法与死亡的想法联系起来。
这包括使用键盘尽可能快地将术语分类为一系列类别——在本例中是“我”、“不是我”、“生命”和“死亡”。例如，参与者可能会被要求将“活着”一词归类为“我”或“不是我”一类，或者将“我”归类为“没有生命”或“存活”一类。如果一个人能更快地将与死亡相关的词汇(而不是与生命相关的词汇)与自我联系起来，他会得到更高的分数，这表明他与死亡之间存在着强烈的隐性联系。
与最初研究的作者不同，泰罗及其同事发现S-IAT无法区分因自杀未遂而入院的患者和因其他原因入院的患者。然而，当研究人员在半岛体育官方网址入口6个月后联系参与者时，发现他们的S-IAT分数预测研究后自杀企图的准确率为85%。
“S-IAT预测了一个人可能做出的最重要的决定之一，即结束自己生命的决定，这一点得到了官方医疗记录的证实，”泰罗和他的同事写道。“自杀预防的一个直接含义是，对死亡或自杀的内隐认同应该及早评估，对自杀有内隐偏见的患者应该给予特别的关注和照顾。”
计算心理状态
以色列理工学院的Yaakov Ophir及其同事在2021年的一份报告中写道，计算语言学为分析可能导致自杀企图的风险因素提供了另一种途径临床心理科学篇文章。
“为了克服自杀预防的这些固有障碍，突破目前文献中的预测天花板，越来越多的学者建议整合机器学习领域的研究方法，”Ophir和他的同事写道。
管理寄养评估
来自宾夕法尼亚大学的莉莉·a·布朗(Lily A. Brown)在接受《纽约时报》采访时说，被寄养的青少年是最有自杀风险的人群之一bdapp官网下载。理想情况下，每个寄养的孩子都能从接受过自杀风险评估培训的临床医生那里接受治疗，但在美国大部分地区，情况并非如此。
布朗说:“我们经常从利益相关者那里听到的一件事是，寄养组织在有限的预算下能够完成大量令人惊叹的事情，这个系统压力很大。”“我们经常听到人们说，‘没有足够的资源来优先考虑这个问题;我们需要集中精力确保这些孩子今晚有一个安全的地方过夜，今天有食物吃。”
布朗在2020年的一份报告中建议，培训负责监督寄养儿童的案例管理人员进行自杀风险评估，有助于以相对低成本的方式满足这一需求视角
关于心理科学篇文章。
然而，资金只是等式的一部分:即使在资源丰富的环境中，工作人员也可能只是因为不知道该怎么做而避免询问自杀问题。布朗说，让个案管理人员准备好问这些问题，并知道如果孩子表示他们有自杀念头时该如何回应，可能是朝着正确方向迈出的关键一步。
研究人员解释说，更传统的研究限制了研究人员只检查几个预定义的变量。半岛体育官方网址入口另一方面，计算语言学允许心理科学家识别大型数据集中的模式，包括文本、图像，甚至表情符号。专门研究语言编码的深度神经网络也可以在单词、句子和段落的层面上识别文本顺序和接近度之间的关系，为研究人员提供了一个了解参与者心理状态的独特窗口。半岛体育官方网址入口
早在20世纪50年代，这些方法的一个版本就已经可用了，但直到最近，足够的计算机处理能力和足够大的数据集才变得足够普遍，足以将计算语言学应用于像自杀这样复杂的问题。Ophir及其同事指出，在过去，书面交流相对正式，即使是朋友之间的信件，但Facebook和Twitter等社交媒体平台为人们的日常生活提供了一个更随意的窗口，尽管仍然是精心策划的。
这使得计算语言学程序不仅可以标记与自杀有关的讨论，Ophir和他的同事写道，还可以识别那些可能不愿意公开讨论自己心理健康的高危人群使用的语言模式，甚至在被问到有自杀想法时可能会否认。
“[计算语言学]工具不仅可以提高自杀预测模型的准确性，增加缺乏社会心理支持的风险个体的可及性，而且还有助于实时监测风险，”Ophir及其同事解释说。“未来在大量人群中应用这些工具，可能会扩大社区的早期自杀检测工作，鼓励有风险的个人寻求帮助，并有望为显著降低全球自杀率做出贡献。”
Ophir及其同事承认，将这项技术应用于这样一个敏感的话题，需要研究人员在隐私、自主、安全和福祉之间取得适当的道德平衡。半岛体育官方网址入口
虽然社交媒体上的帖子是公开的，但这并不一定意味着个人会同意将其用于研究，甚至用于Facebook几年前开始的整个平台的自杀风险监控。此外，计算语言学研究通常需要离线验证，例如医疗记录，以有意义地调查在线内容与个人自杀意念和行为的经历之间的关系。
相反，研究人员建议，临床环半岛体育官方网址入口境中的从业者可以要求患者分享现有的日记条目、社交媒体帖子和其他个人文本，以进行计算语言学评估，作为治疗的一部分。
Ophir和他的同事继续说，为了保护这些数据用于研究目的，可能需要新的数据共享指导方针，比如将匿名数据存储在无法导出的在线门户网站上。然而，没有一个系统是完美的，而且总是存在出于非科学目的泄露信息的风险。
使用计算语言学程序来监控社交媒体等更多公共环境中的自杀风险，也提出了一个问题:如果一个人被确定为自杀风险很高，该怎么办?个人可以被引导到当地的自杀预防资源或在线干预平台，但从理论上讲，一个项目可能会自动联系当地的社会服务机构进行健康检查，这种程度的监控可能会让一些人感到不舒服，不管初衷有多好。
Ophir和他的同事们认为，计算语言学在现实世界中的应用应该遵循同样的伦理规范，这些规范限制了研究环境中的数据收集。这意味着项目应该对他们收集的信息保持透明，在开始收集数据之前需要获得书面同意，并允许个人随时选择退出。
研究人员写道:“开发人员和临床医生应该优先考虑挽救生命，同时尽最大努力减少对用户隐私和/或自主权的侵犯。”半岛体育官方网址入口“我们有独特的责任向我们的病人/研究参与者传达希望的信息，坚持认为任何生命危机都有其他更好的解决方案，并鼓励他们寻求进一步的专业帮助。”
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参考文献
Bauer, b.w.， & Capron, d.w.(2020)。行为经济学和轻推如何有助于减少与自杀有关的决策中的非理性。心理科学视角，15(1), 44 - 61。https://doi.org/10.1177/1745691619866463
布朗，洛杉矶(2020)。寄养中的自杀:一个高度优先的安全问题。心理科学视角，15(3), 665 - 668。https://doi.org/10.1177/1745691619895076
Brown, s.l.， Marshall, a.j.， Mitchell, s.m.， Roush, j.f.， Mumma, g.h.， Jahn, d.r.， Ribeiro, j.d.， Joiner, t.e.， & Cukrowicz, k.c.(2021)。精神科住院病人自杀意念与受挫的人际需求:一项网络研究。临床心理科学，9(6), 1080 - 1094。https://doi.org/10.1177/21677026211000670
Curtin, s.c.， Hedegaard, H, and Ahmad, f.b.(2021)。暂定数字、每月自杀率和人口特征:美国，2020年。疾病控制和预防中心。https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/VSRR016.pdf
Everaert, J.， Bronstein, m.v.， Cannon, t.d.， Klonsky, e.d.， & Joormann, J.(2021)。对模棱两可的社会情境的僵化解释:一种新的自杀意念预测器和激发它的信念。临床心理科学，9(5), 879 - 899。https://doi.org/10.1177/2167702621993867
Ophir, Y.， Tikochinski, R.， Brunstein komek, A.， & Reichart, R.(2021)。计算语言学在自杀预防中的搭便车指南。临床心理科学。https://doi.org/10.1177/21677026211022013
Pirkis, J.， John, A.， Shin, S.， DelPozo-Banos, M.， Arya, V.， Analuisa-Aguilar, P.， Appleby, L.， Arensman, E.， Bantjes, J.， Baran, A.， Bertolote, J. M.， Borges, G.， bre
Tello, N.， Harika-Germaneau, G.， Serra, W.， Jaafari, N.， & Chatard, A.(2020)。预测一个致命的决定:自杀-内隐关联测验预测效度的直接复制。心理科学，31(1), 65 - 74。https://doi.org/10.1177/0956797619893062
世界卫生组织。(2021)。2019年全球自杀:全球健康估计。https://www.who.int/publications/i/item/9789240026643
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