儿童Callous-Unemotional特征

我第一次见到汤姆,一个13岁的男孩在学校的情感和行为障碍儿童,当第一开始我的博士研究。汤姆是一个迷人的热情洋溢的学生和我立刻温暖他。一天,在一杯茶在员工室里,我提到的两个老师我发现汤姆如何让人愉悦。其中一个简单的给了我一个苦笑;另一个是不保留。他分享了他,而弗兰克认为汤姆是“恶魔的化身。“在接下来的几个月我开始看到一个非常不同的年轻人。我观察到的行为特征的暴力恐吓,无情的敲诈其他男孩,试图恐吓员工,以及缺乏对他的行为感到后悔。作为我的研究进展很明显,汤姆典型与反社会行为的一种特殊的青年,那些callous-unemotional特征。

Callous-unemotional特征,如移情作用有限,缺乏内疚,和浅的影响受到更多的关注,从近年来研究者和临床医生。半岛体育官方网址入口保罗·弗里克划过研究在这一领域实施一个发育敏感测量捕捉儿童的这种特征。多年来,通过一个强大的集体工作的同事,包括弗里克,新奥尔良大学;詹姆斯·布莱尔在国家精神卫生研究所;唐Lynam,普渡大学;加拿大卡尔顿大学Adelle出来;达斯汀·帕帝尼,匹兹堡大学;和马克Dadds,新南威尔士大学,澳大利亚,采用各种各样的方法令人信服地证明callous-unemotional特征描写一群年轻人的风险严重的反社会行为和暴力,经常会延续到成年阶段。这些特征也与成人精神病的风险增加有关。

我自己的程序的研究重点是研究儿童与反社会行为——这两个,没有高水平的callous-unemotional特征。我特别想使用多个(孪生model-fitting基因分型、实验心理学和大脑成像)方法,以阐明潜在的机制,可能使一些孩子更容易反社会行为。我的博士训练是跨学科的,我非常幸运能够处理数据的双胞胎的早期发展研究与伦敦大学国王学院的罗伯特·普洛明合作。

在2005年,我们发表了一篇论文调查遗传七岁儿童的反社会行为有/没有高水平的callous-unemotional特征。反社会行为与高水平的callous-unemotional特征出现强烈的遗传,而水平较低的反社会行为callous-unemotional特征(大部分)是由环境因素来解释。这项研究提供了进一步表明callous-unemotional特征可能效用作为子群与反社会行为因素在儿童。它也让我沉迷在这个领域的研究。

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我们后续的双胞胎callous-unemotional特征的分析增加了我们理解童年在几个方面。我们现在知道,有大量基因重叠callous-unemotional特征和反社会行为——换句话说,两个表型共享风险基因。我以前的博士后,娜塔莉。方丹现在印第安纳大学,表明高水平的稳定callous-unemotional特征是强烈的遗传的,尤其是男孩。然而,我们不知道实际风险基因和到目前为止没有出现了大受欢迎。工作的同事,比如拿俄米Sadeh表示加州大学,旧金山和Edelyn维罗纳,伊利诺伊大学香槟分校,表明遗传风险callous-unemotional特征可能只在不利环境的情况下表达自己。换句话说,虽然遗传脆弱性可能会扮演一个角色在callous-unemotional特征和相应的反社会行为的发展,表型表达可能需要特定的环境。我们的初步全基因组的工作表明,我们可能还需要调查罕见的遗传变异和基因基因相互作用的贡献。

我们的研究小组近年来进行了几个实验的工作。我以前的研究的博士生,爱丽丝琼斯,伦敦大学金史密斯学院现在强调,儿童callous-unemotional特征有一个非常不同的移情问题出现在自闭症儿童谱条件。他们异乎寻常地减弱情感回应别人的痛苦,但都能很好地判断别人的观点(即。,他们可以mentalize)。自闭症儿童光谱条件似乎相反的困难模式。相比之下,孩子显示反社会行为,但有低水平的callous-unemotional特征,类似于正常儿童在这些领域。

神经影像学在我们实验室工作也产生了许多新的发现帮助描述相关的神经生物学的漏洞callous-unemotional特征和反社会行为。具体来说,最近的工作和我的博士后,凯瑟琳塞巴斯蒂安,为视图提供了支持,在反社会行为的孩子,杏仁核活动对他人的痛苦(恐惧和悲伤)是那些高水平的减毒callous-unemotional特征,但高度水平较低的儿童的这种特征。这些发现进一步表明,儿童有或没有callous-unemotional特征可能出现反社会行为的结果完全不同的潜在的漏洞。并行的工作由我的同事埃蒙麦克罗里,跟我跑我们的伦敦大学学院的研究小组,已经表明,杏仁核的模式过度活跃情绪刺激也出现在儿童与儿童虐待的历史,一个健壮的反社会行为的环境风险因素。我们组的一个重要的未来的研究目标是描述特定的环境风险因素增加反社会行为的可能性在那些孩子callous-unemotional水平高或低的特征。

把汤姆

这些研究如何促进我们努力预防和治疗儿童喜欢汤姆?从临床的角度来看,在这一领域的研究已经教我们三个重要的事情。首先,它现在清楚的是,反社会行为符合诊断的儿童(品行障碍)是一个异质群体callous-unemotional特征有助于描述不同模式的脆弱性和预后的一个子集,这些孩子。其次,纵向通过自己和他人表明callous-unemotional特征是可塑的。几个同事的新研究表明这些儿童应对温暖的教养,但可能会减少响应消极的养育。第三,反社会行为的新兴模式不同的神经认知脆弱性水平高与低的儿童callous-unemotional特征提高了裁剪现有干预措施的可能性,以适应特定的非典型的情感处理,正是每一组的孩子。例如,Dadds和他的同事们的最近的一项研究表明,高水平的儿童callous-unemotional特征可能受益于培训情感素养和情感上的认可。我们需要建立在这些初步应用基础研究成果向临床实践的进步。我希望,在未来十年,我们将取得重大进步,能够提供有效的帮助和支持孩子们喜欢汤姆。

进一步的阅读

布莱尔,r . j . (2010)。神经影像学的精神病和反社会行为:有针对性的复习。目前精神病学报道,12,76 - 82

Dadds, m R。,Cauchi, A. J., Wimalaweera, S., Hawes, D. J., & Brennan, J. (2012). Outcomes, moderators, and mediators of empathic-emotion recognition training for complex conduct problems in childhood.精神病学研究,199,201 - 207。

麦克罗里,E·德·布里托,s。塞巴斯蒂安,c . L。Mechelli,。鸟,G。,Kelly, P. & Viding, E. (2011). Heightened neural reactivity to threat in child victims of family violence.现代生物学,21,947 - 948。

帕帝尼,D。,& Frick, P. J. (2013). Multiple developmental pathways to conduct disorder: current conceptualizations and clinical implications.加拿大儿童和青少年精神病学会》杂志22,20 - 25。

塞巴斯蒂安,c . L。,McCrory, E. J. P, Cecil, C. A. M., Lockwood, P. L., De Brito, S. A., Fontaine, N. M. G., & Viding, E. (2012). Neural responses to affective and cognitive theory of mind in children with conduct problems and varying levels of callous-unemotional traits.普通精神病学文献,69年,814 - 822。

雷,E。,& McCrory, E. J. (2012). Genetic and neurocognitive contributions to the development of psychopathy.发展和精神病理学,24,969 - 983。

雷,E。,塞巴斯蒂安,c . L。、Dadds m R。,Lockwood, P. L., Cecil, C. A. M., DeBrito, S., McCrory, E. J. (2012). Amygdala response to pre-attentive masked fear is associated with callous-unemotional traits in children with conduct problems.美国精神病学杂志》,169年,1109 - 1116。