贝克理论提出了一种综合萧条
亚伦贝克
认知科学先驱亚伦贝克革命性的科学调查抑郁症,和他的后续研究阐明生物机制,巩固一些认知功能的障碍。在新发表的一篇文章临床心理科学,贝克和他的同事基斯Bredemeier宾夕法尼亚大学的目标整合这些发现产生抑郁的一个连贯和全面的理论解释。
统一模型,贝克,APS詹姆斯·麦肯卡特尔的家伙,和Bredemeier利用发现跨越不同层次的分析和多种学科,包括临床、认知、生物、和进化方法——提供一个广泛的框架,占抑郁症的症状和它的自然规律,从复苏倾向。
“所有的发现与抑郁症可以连接在一起以提供全面的障碍模型,解释了其令人费解的特性,”他们写道。
统一模型是基于这样一个前提:抑郁是一个适应的感知损失重要的人力资源,提供生活必需品——包括家庭成员的损失,一个浪漫的伴侣,或一个对等组。人在严重抑郁的风险更大,因为特定的遗传或环境因素,这些损失更可能被视为破坏性和不可逾越的。
提高反应压力和根深蒂固的认知偏差导致这些个体支持-关于自我的信念,世界和未来——结合贝克称为“负面认知三联征。“当激活(例如,通过压力性生活事件),这些信念触发一致的情绪,如悲伤、快感缺乏,和内疚,以及行为和生理反应,如撤军,不活动,和食欲不振。
这个所谓的总体功能“抑郁症的计划,”研究人员说,是促进能量守恒面对资源的感知损失。半岛体育官方网址入口
随着时间的推移,大萧条程序强化了负面信念,把个人抑郁的风险放在第一位。重要的是,它可以停止当重要资源恢复,因为新的信息出现,“纠正”的负面偏见或者因为情况本身的变化。外部因素,如来自朋友和家人的支持,从心理治疗师指导,和生物治疗(如药物)可以帮助阻止萧条的周期。
“我们的模型显示,任何干预目标关键诱发、沉淀或弹性因素可以降低风险或缓解症状,”贝克和Bredemeier解释。
研究人员半岛体育官方网址入口指出,他们的抑郁是初步的统一模型,和他们希望科学家将系统地评估和改进模型基于新发现。
“我们希望这个模型将进一步激励开发新的(更综合)方法用于治疗或预防抑郁症,”他们写道。
参考
贝克,a . T。& Bredemeier, k (2016)。抑郁症的一个统一的模型:集临床、认知、生物,进化的观点。临床心理科学。提前在线出版。doi: 10.1177 / 2167702616628523
评论
抑郁症的生物差距在贝克的综合理论:一个计数器视角其神经行为结构
亚伦贝克开创了我们的观点,试图理解抑郁症的本质以及如何通过行为和认知方法治疗方法。他引导从过度弗洛伊德心理学理论强调一个更简单的模型能够科学地评估,以便现场进度的集成的主要心理和行为的元素。提出一种新的综合理论根据几十年的临床和研究的经验,他和Bredemeier作出重大贡献解决这个障碍的各种元素的作用,希望展示其治疗的新途径。
文章提出的观察者,然而,只有列出了新提案。bdapp官网下载来判断其整体影响的领域等待更详细的介绍新理论和证据。例如,贝克是否已经完全集成的担忧,我们已经了解了障碍自1950年作为治疗的药物首次引入时。最有效的向上发展当时发现三分之一的严重慢性抑郁症患者,不仅提高了临床,但无症状和接近pre-depressed“正常”状态。这本身是惊人的,但它也打开的新方式思考障碍的根源,即。,神经系统的化学结构显著参与创建和维护的疾病。许多精神药理学领域的条件主要考虑抑郁症,心理障碍,不愿接受这些新发现。然而,数十年的研究在心理和神经化学因素之间的相互作用领域最相信的理论萧条时期不找behavioral-biological交互中扮演主要角色障碍可以真正“综合”。我相信贝克的理论将生物因素与次要地位配置的原因,因此,破坏他的主要论点和更困难的进展理解障碍的性质和结构。
重要的是开始障碍的性质的分析理解为什么这些药物能够恢复pre-depressed“正常”状态。我们试图完成,在我们通过实证调查开始的行为和神经化学元素,以及它们如何交互。Katz理论提出了在最近的一本书(2013)阐述了一方面,行为,认知,认知和精神运动元素,障碍的组件基于phenomenologic Grinker等人1961年的研究,1968年负责人肯德尔,Katz 2013),另一方面,他们对中枢神经递质系统的功能是直接行动的抗抑郁药物(Morilak弗雷泽,2004)。这些研究显示特定的联系,例如,神经递质血清素和焦虑和愤怒,去甲肾上腺素兴奋和沮丧的情绪。查看的结果指向一种新的行为和情绪抑郁的结构,即。神经行为方面。了反对情绪,“兴奋”,消极引起焦虑和愤怒的状态,和反对“向下”的运动障碍和情绪,同时发生,因此,创建一个通用的混乱和痛苦折磨的病人。
这个新理论“反对神经行为的国家”不讲原因,“触发器”,但只有自然的障碍,处理器必须面对的苦难。因此,它不会违背贝克关于心理的理论内容,教唆或维护障碍。但是它会提醒研究者更复杂的交互行为和神经化学因素背后的苦难。将引入生物学的主要角色在这个复杂的障碍和拓宽道路的理解和潜在的角色的各种治疗、认知行为、神经和大脑刺激引发和完全解决它。
如果贝克和他的同事致力于创建一个真正的综合理论必须安置这些抑郁症的主要发展neuropsychopharmacologic科学与抑郁症的心理他开创性的贡献。
引用
贝克,a . T。& Bredemeier, k (2016)。贝克理论提出了一种综合萧条。bdapp官网下载观察者Vol.29, 2016年4月4号
卡茨M.M.(2013)抑郁和药物的神经行为结构心理风暴。纽约:施普林格。
Grinker, R。,米勒J。Sabshin M。,南都R。Nunnally J.C.(1961)萧条的现象。纽约:Hoeber。
负责人肯德尔右眼(1968)抑郁疾病的分类。伦敦:牛津大学出版社。
Morilak d &弗雷泽A(2004)抗抑郁药脑单胺能的系统:一维方法来了解他们的抑郁和焦虑障碍的影响。国际神经精神药理学杂志》上。7193 - 218。
当然同意卡茨(和许多其他人),有一个强大的精神药理学药物产生的正常化,如SSRIs和见面,在大部分抑郁症患者。另一大部分MAOIs回应等,另一个。它们不是相同的人仅仅显示频繁发现失败于一种Rx可能对另一个做的很好。鉴于这些事实不统一模型的声明显得过早?也许是几个不同的流程与重叠的肤浅的表现. .贝克是处理对理性与精神分析的崇拜是支持。但这CBT是一个理论和突破必须处理CBT治疗失败。每一(8)随机临床试验的抑郁症治疗,使比较安慰剂药丸CBT,从来没有结果的差异被发现。
最后,进化的一个方面,实际上免费的,油嘴滑舌的类比是功能失调的今天只是一个基因从新石器时代的后遗症。所以心理变态狂们是真的勇士,肥胖处理频繁的饥荒等。然而贝克将withglib类比通过声明,“严重抑郁症的临床特征(例如,快感缺乏,无力)由于这些评估和生物反应触发(例如,自主,免疫,神经化学)。这些症状是适应性进化的历史,但在当代是不适应的。“大概是自适应是一个美妙的短语,整齐地滑落。这意味着购买这样的进化故事甚至没有尝试的合理性。
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