自残:网络能起到积极作用吗?

17%到38%的青少年和年轻人有非自杀性自残行为，自残行为被定义为“没有自杀意图的故意、自我伤害身体组织的行为”。这些行为可能包括割伤、抓伤、撞头和焚烧，有时有助于人们应对负面情绪，甚至阻止他们尝试真正的自杀，但它们也会造成真正的伤害。

最近的一项研究临床心理科学探讨在线团体和电子社区在减少非自杀性自残造成的伤害和促进更有效治疗这种行为方面所扮演的角色。为了谈论自残以及在线社区如何提供帮助，APS成员、南加州大学研究生艾玛·普雷斯顿(Emma Preston)与APS的柳德米拉·努内斯(Ludmila Nunes)一起讨论了自残问题。

未经审查的记录:

[00:00:13.350] -柳德米拉·努内斯

据估计，17%至38%的青少年和年轻人有非自杀性自伤行为，非自杀性自伤是指没有自杀意图的故意自我伤害身体组织。这些行为，包括割伤，可以用来应对消极情绪，这使得他们很难停止。尽管非自杀性自伤很普遍，但似乎没有有效的治疗方法。重新定义非自杀性自伤的治疗方法，侧重于预防伤害，可能有助于最大限度地减少其负面影响。这是皮层下面。我是心理科学协会的Ludmila Nunes。为了谈论在线团体或社区如何减少自残造成的伤害，我请到了美国心理学协会成员、南加州大学研究生艾玛·普雷斯顿(Emma Preston)。艾玛·普雷斯顿(Emma Preston)和艾米·韦斯特(Amy West)合著，后者是洛杉矶儿童医院和南加州大学临床儿科和心理学教授。发表在《临床心理科学》上的一篇文章回顾了非自杀性自伤社区，即分享非自杀性自伤经验和其他关于自伤内容的在线团体如何为减少伤害干预提供信息。

[00:01:54.190] -柳德米拉·努内斯

欢迎来到皮层之下。感谢大家今天的到来。

[00:01:56.350] -艾玛·普雷斯顿

非常感谢你们邀请我。我很高兴能来这里和你聊天。

[00:02:02.280] - Ludmila Nunes

我想让你们先解释一下什么是真正的非自杀性自伤。

[00:02:09.550] -艾玛·普雷斯顿

当然。所以非自杀自伤的教科书定义是没有自杀意图的故意自我伤害身体组织。对于那些不受社会或文化认可的目的，比如纹身。但大多数时候，当我们想到非自杀性自伤时，我们想到的是割伤。这通常是用剃须刀片做的，通常在手腕或大腿上部。但非自杀性自伤实际上包括了非常广泛的行为。比如挠自己，撞头，烧伤。实际上有一个很长的清单。很长一段时间，我们认为自残是自杀行为的一个特征。所以在你试图自杀之前你会做些什么。 But what we’re actually starting to learn is that many, many people engage in these behaviors and they don’t want to die. There seems to be a phenomenon that’s completely independent from suicidal behavior. Sometimes they overlap. But non suicidal self injury seems to be an independent phenomenon.

[00:03:19.810] - Ludmila Nunes

所以这并不是说这是自杀的信号，也不是说人们因为抑郁或绝望而做出这种行为。这种自残，身体伤害实际上是有好处的。对吧?

[00:03:39.130] -艾玛·普雷斯顿

是的。这真的很有趣。对我和越来越多的研究人员来说。半岛体育官方网址入口人们出于各种原因进行非自杀性自残。有些人这样做是因为他们抑郁。有些人这样做是因为他们想自杀。但很多人参与其中是因为它有一个目的。胡利博士和富兰克林博士做了一个非常有趣的研究，他们谈到了这样一个观点，为什么这么多人从事非自杀性健康伤害，是因为这是一种非常功能性的行为。他们谈到了情感调节，他们谈到了沟通，社会归属。有一些很有趣的研究对象是有自残经历的人。 And a lot of these people talk about how engaging in self injury helps protect them against suicidal behaviors. They explain that engaging in non suicidal self injury is like a protector. They hurt themselves so that they don’t kill themselves. And this is a really interesting clinical phenomenon because as a clinician, you don’t want someone to hurt themselves. But they’re saying I’m doing this so that I don’t kill myself. And that is a really challenging patient population to work with.

[00:05:04.570] - Ludmila Nunes

这些行为研究得好吗?因为你的文章基本上是对这些类型行为的研究的回顾，然后你用这些回顾来提出如何创造更好的治疗方法的想法。

[00:05:24.610] -艾玛·普雷斯顿

是的。所以从历史上看，伤害的无意义是很难研究的。很长一段时间，我们认为非自杀性自残只是自杀的一个特征或者是边缘性人格障碍的一个特征。直到最近，研究人员才开始对非自杀性自伤给予高度关注。半岛体育官方网址入口但相关文献仍然相当模糊。很多人在研究自残的时候把各种自残行为混为一谈。有自杀意图的自伤和非自杀自伤。人们用不同的词来描述非自杀性自伤，比如故意自伤。所以我想说，这个领域现在绝对处于一个令人兴奋的阶段。人们开始注意到这种行为本身。 But historically we’ve looked at it in relationship to other things like suicide or borderline personality disorder.

[00:06:20.150] - Ludmila Nunes

你在这篇文章里做了什么?你的目标是什么?

[00:06:23.650] -艾玛·普雷斯顿

所以我开始思考这篇文章，因为我真的很好奇，在1718年之间，非自杀性自伤的患病率和30%的人，尤其是青少年，会有这种行为之间的脱节，而他们中真正寻求治疗的人又有多少。对于那些寻求治疗的人来说，很少有基于证据的治疗方法。我觉得这很有趣，很好奇为什么会这样。所以我深入研究了文献，只是想看看人们是怎么说的。人们如何看待自残，非自杀性自残?很快我就发现，那些有亲身经历的人写的书和研究人员谈论这种行为的方式是非常不同的。半岛体育官方网址入口有生活经验的人谈论了很多关于非自杀性的自我伤害，比如上瘾，谈论无法完全停止戒烟的困难，他们甚至会使用固执这个词。然后在研究文献中，无意识自伤通常被作为一个二分变量来衡量。所以是还是不是?这是考虑这种行为的两种截然不同的方式。

[00:07:46.930] -艾玛·普雷斯顿

所以当我浏览文献时，我也开始看到很多关于自残群体的文献。这些在线群组致力于分享、征集自残信息。它们在互联网上随处可见，研究人员认为它们可以追溯到90年代。半岛体育官方网址入口所以它们已经存在一段时间了。在这些平台上，那些进行非自杀性自残的人谈论他们的经历。他们寻求支持，他们互相支持，他们以一种不亲自进行临床护理或治疗的方式寻求信息。所以我很好奇这些平台可以为人们提供什么，以及我们如何利用这些信息来指导我们的临床护理，让它变得更好，更有效，更容易被接受。在那些有自残经历的人的作品中出现的东西和这些非自杀性自残社区中出现的东西都是减少伤害的想法，以及谈论对那些不能或不想停止他们的非自杀性自残的人的即时救生信息的需求。所以在这篇论文中，我们探讨了这些自伤群体如何指向治疗目标，特别是非自杀性自伤的减伤治疗目标，并探讨了如果我们把减伤作为这种行为的治疗方法会是什么样子。

[00:09:19.990] - Ludmila Nunes

在你为这篇文章所做的研究中，你有没有发现什么出乎意料的、新奇的、让你感到惊讶的事情?

[00:09:29.470] -艾玛·普雷斯顿

我认为这是一个非常有趣的问题。最让我惊讶的是，有这么多自残的人使用这些在线社区。我想，哦，当然，可能有几百人，几千人会去看看，偶尔使用一下。但首先，这些社区在Instagram、TikTok、Reddit、YouTube、wallpad LiveJournal上。他们无处不在。他们有成千上万的成员，而且是非常活跃的成员。所以任何时候你上网，你都有机会和几百人交谈，如果不是几千人，他们都和你有同样的经历。这真的让我很惊讶，这不是只有少数人在使用这些社区，而是成千上万的人在使用它们。

[00:10:24.670] - Ludmila Nunes

所以我们谈论的是这些社区如何提供一些减少伤害的线索，这包括伤口护理，如何恰当地割伤自己，所有这些事情。我一直在想的一件事是这些社区是否也会有一些负面影响?比如，激励人们自残，并提供他们提供相关信息的事实?这会增加非自杀性自残的人数吗?

[00:11:04.210] -艾玛·普雷斯顿

这在研究人员中是一个热门话题，你可以找到证据支持这些非自杀性自半岛体育官方网址入口残社区的优点和缺点。有一些研究表明，它们可以繁殖出一种争强好胜、我害我害你的氛围。但我想说的是，很多研究，尤其是最新的研究，已经表明这些社区主要是一个支持人们的地方。有时会搜索如何更严重地伤害自己的信息，但更多的时候是在搜索受伤后该做什么，如何清理伤口，你能使用钝器吗?你什么时候去看医生?所以我认为作为一个领域，我们几乎没有涉足这些社区的数据。所以我们还有很多工作要做才能确定它们是好是坏。但是我想我会说很多人都在使用它们。成千上万的人在使用它们。很明显，它们是有目的的。 It seems that the purpose is often community and support, but there definitely can be dark sides to using these communities as well.

[00:12:16.870] - Ludmila Nunes

从你的研究和评论中听起来，如果他们专注于减少伤害和伤口护理，也许他们正在做一些积极的事情。

[00:12:27.910] -艾玛·普雷斯顿

是的。

[00:12:30.610] - Ludmila Nunes

在你的文章中，你提到了使用这些社区的伦理考虑。我相信这些都与这些可能的负面影响有关，但也可能与人们作为这些社区用户的身份有关。

[00:12:50.390] -艾玛·普雷斯顿

完全。

[00:12:51.160] -柳德米拉·努内斯

你想再详细解释一下吗?

[00:12:54.250] -艾玛·普雷斯顿

当然可以。所以我要说，每个研究团队都有不同的处理方法。我认为我们真的需要一套标准化的原则，因为越来越多的研究人员开始关注这些社区的数据。半岛体育官方网址入口就我个人而言，我们的团队和我认为许多其他团队，通常不会公布社区的名称，所以他们会给出社区的简要描述，但他们实际上不会给出社区的名称，以保护用户的匿名性。以同样的方式，我们现在正在做一些研究，我们实际上正在查看这些社区的内容，在我们发布的作品中，我们不使用直接引用，再次，试图保护用户的匿名性。但我认为，这是一个真正的道德问题，特别是如果你处理的数据来自一个社区，那里的用户不是匿名的，它是公开的，免费的，在线开放的，但我们真的想为这些社区的用户做正确的事情。所以我认为尽我们所能保持它们的非限制性是非常重要的。

[00:14:07.750] - Ludmila Nunes

是的,完全。那么你认为这项研究和综述的实际意义是什么呢?

[00:14:17.470] -艾玛·普雷斯顿

所以我认为我们对这篇文章的最大收获，希望是我们将启发关于减少伤害和非自杀性自我结论的实证研究。我认为这篇文章很有说服力地说明了为什么我们需要减少伤害的治疗以及对非自杀性自伤的减少伤害的研究。所以我真的希望下一步是非常严格的伦理研究，看看我们如何系统地使用减少伤害的方法。我也认为计算机科学和临床心理学之间的合作以及对这些非自杀性自我伤害社区的研究是非常令人兴奋的，特别是考虑到数字干预以及我们如何在数字干预环境中模仿这些社区所提供的东西。这也会非常有趣。

[00:15:13.390] - Ludmila Nunes

是的，我同意。非常有趣的研究。谢谢你和我们分享。我是APS的Ludmila Nunes我和来自南加州大学的Emma Preston聊过她是一篇文章的主要作者关于如何专注于减少伤害可能会重新定义非自杀性自伤的治疗。感谢大家今天的到来。

[00:15:39.860] -艾玛·普雷斯顿

非常感谢你们邀请我。

[00:15:42.430] -柳德米拉·努内斯

如果任何人有兴趣阅读这项研究或了解更多，请访问我们的网站。psychologicalscience.org。

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