多动症爆炸

职业棒球在美国急剧上涨了注意缺陷多动症(ADHD)诊断在过去的十年。现在有超过100的玩家,大约10%的活跃的美国职业棒球大联盟(MLB)名单,有间隙服用兴奋剂药物治疗多动症——超过估计患病率一般成年人口的两倍。

没有治疗用途豁免,强大的兴奋剂用于治疗多动症是禁止职业体育,包括棒球,性能增强药物。多动症是常见的棒球球员的两倍,或者是这些球员只是游戏系统获得药理优势领域?

“这是一种象征的ADHD和兴奋剂已经在我们的社会中,“说APS的Stephen p号(加州大学伯克利分校,加州大学旧金山)在他的地址收件人临床心理学的社会科学的杰出科学家奖在2015年APS年会在纽约市。号他的地址用于强调ADHD是一个完美的案例研究对文化和社会压力最终运动影响的心理诊断的患病率和结果做遗传和生化病因。

最近爆发的担忧ADHD诊断和相应数量的处方已经成为争论的焦点。据疾病控制和预防中心(CDC),诊断出患有注意力缺陷多动症的儿童的比例从十年前增加了41%;在2011年,11%的美国儿童年龄4-17被诊断患有多动症。

像许多其他精神障碍,多动症的症状分为连续的正常不正常的行为。这使得准确诊断ADHD特别具有挑战性的临床医生和研究人员。半岛体育官方网址入口多动症的主要症状,注意力不集中,多动、冲动,是常见的所有孩子在某种程度上,但只有孩子极端的连续体,其生命受损,实际上符合诊断。

“这些孩子们吹灭生日蜡烛的时候,但这不是他们的生日派对,”号开玩笑说。

多动症是很难识别不仅在行为层面上,而且在神经层面。利用脑功能成像的研究已经涉及网络的低效率和连接的神经系统,特别是额叶和纹状体之间的连接结构的病人被诊断为多动症。强有力的证据牵连到延迟成熟多动症,额叶皮质的。然而,仍然没有科学共识基本的潜在神经机制障碍是否动机,自然“执行官”或注意力——或一些组合。

“有孩子的一个子集,基因问题聚焦,静坐,和抑制冲动,这显示了西半球义务教育开始的时候,“梦幻号解释道。“作为文化转变,这些遗传倾向透露。”

与卫生经济学家理查德·Scheffler合作(加州大学伯克利分校),号确定立法和学校政策——不是生物学和遗传学的主要贡献者的ADHD诊断在美国。

”的过度诊断ADHD是媒体经常描述一个苦难的中上阶层的白色样品做不好在郊区学校,现在诊断了本身,现在最贫穷的孩子和少数民族的孩子越来越不相称地诊断,“梦幻号解释道。

看着各州比较,梦幻号和Scheffler遇见一个奇怪的发现——ADHD的比率差别极大的状态。近16%的学龄儿童在北卡罗来纳州收到ADHD诊断而只有大约6%的孩子在加州。这些地区差异不能被解释为人口或环境因素,甚至在控制了种族和收入的差异,孩子们在北卡罗来纳州几乎两倍接受ADHD诊断是那些在加州。

映射后的ADHD对各州的教育政策的变化、梦幻号Scheffler,加上同事布伦特富尔顿(加州大学伯克利分校),发现一条共同的主线:间接问责法律在公立学校。在1990年代和1980年代,国家开始对公立学校表现不佳,制定法律,学校失去了资金如果标准化考试成绩不高到足以满足国家标准。当不让一个孩子掉队法案于2001年通过,间接责任成为一个全国性的联邦要求。这创造了一个自然实验号和他的同事们用来比较诊断和结果的孩子在这些法律通过之前和之后。

他们发现问责立法通过后,诊断ADHD的孩子进入公立学校飞涨。ADHD的孩子生活在联邦贫困线(或低于)200%责任立法通过后大涨60%,增加10%的ADHD诊断在类似的孩子居住在州已经有了这些法律。私立学校没有这样的趋势,不受这种类型的立法。

从本质上讲,这些法律鼓励学校想办法把标准化测试分数不择手段。为表现不佳的学校表现迅速提高考试成绩是保持低的分数被包含在地区平均水平。多动症的诊断可以免除一个低分的孩子正在测试——或者被包括在该地区的平均水平。一个ADHD药物治疗的处方来也可能提高绩效较差的孩子的考试成绩。

“如果你降低你的考试成绩,问责法律鼓励ADHD诊断,”号。“这些孩子可能患有多动症的症状,但是真的多动症?你不会图,在一个10分钟的医生访问。“遗憾的是,这些简短的评价标准诊断ADHD这些日子,许多从业人员忽略了优秀的以证据为基础的专业协会公布的标准。

不幸的是,大幅增加在ADHD的诊断没有缓解耻辱与障碍,特别是对妇女和女童。虽然男孩比女孩更经常被诊断为多动症,梦幻号进行的一项纵向研究发现女孩患有ADHD遭受了令人不安的高水平的自残和自杀企图而男孩。这些行为在女孩多动症与高拒绝同行。最终,多动症的症状——粗暴,坐立不安,冲动,更符合社会接受男孩比女孩的行为。如果你是一个女孩患有ADHD,梦幻号总结,同行真的不喜欢你。

多动症和它的症状给患者带来一个非常现实的担忧,和梦幻号强调药物只是治疗方程的一部分。推广能力、行为和认知行为治疗方法几乎总是需要。作为社会和经济因素扮演了一个角色在创建ADHD爆炸,努力克服其风险需要跨越多个层次的分析和干预工作。