新导演、新方向:采访NIMH导演Tom Insel

数字说明了问题。和来自美国国立卫生研究院的最新数字相当尖叫,国家精神卫生研究所的心理学是美国国立卫生研究院的家。2001年,NIMH花了近3.6亿美元的社会和行为科学、心理学博士学位是学位NIMH的受让人,行为中最为代表。心理学研究普遍表示整个学院的各个部门和分支机构,包括神经科学部门和基本行为科学,服务和干预研究,精神障碍,行为研究和艾滋病,分工的校内的研究项目。

这个上下文,一倍的背景下美国国立卫生研究院的预算在过去的五年,国家卫生研究院的预算紧缩前景在未来5、APS执行董事艾伦德国人坐在最近刚刚NIMH Tom Insel主任NIMH的角度对他的计划是什么。

尽管Insel NIMH主任只有一年,他不是一个新人到研究所。Insel首次于1979年加入NIMH临床助理临床神经药理学分支,并举行一些行政和领导职位。在他15年在NIMH前往1994年埃默里,Insel进行研究强迫症,启动第一批使用5 -羟色胺再摄取抑制剂试验治疗强迫症。五年之后,他推出了一个在社会神经科学研究项目,专注于复杂的社会行为在动物身上。Insel提出他的研究在2003年APS惯例,在那里他还主持一个NIMH-sponsored社会神经科学研讨会上。

NIMH Post-Doubling时代
德国人:汤姆,谢谢你同意和我坐下来。你在工作接近一年了。什么事情你已经到位,或正在考虑建立研究所。你把研究所的新方向吗?

INSEL:从我的角度来看,我们正处于一个壮观的和科学的快速增长和机遇。例如,慈善组织在西雅图就公开宣布,将把1亿美元映射中的所有基因的老鼠的大脑。两年来,他们会去做。很多事情发生的很快推动科学,使用基因组学,利用神经科学,使用认知和行为科学——所有这些在一起的方式说,“我们可以取得进展。“这是非常令人兴奋的。但与此同时,我们看着NIMH资金的适度增长。

重要的是你的成员清楚资金的变化中可以看出三种方式之一——的杯子是半满的,这是半空的,或者我们有太大的玻璃。一个场景说我们要放弃我们的赔付线上,这无疑是真实的。这是半空的一部分。我们一直试图保持大约20百分位赔付线上,可能会大幅下跌,可能到16百分位。我们正在仔细考虑如何避免这种情况在很多方面,包括使用在进行新的投资。

玻璃也是半满,因为我们比我们有更多的钱。重要的是要记住。有巨大数量的增加拨款申请,和NIMH资助更多的比我们所资助的赠款。在这,明年我们将基金甚至多达5或10%更多的研究项目拨款以外,我们在过去的一年。

德国人:这是一个结果NIH资助的五年翻一番,刚刚完成了吗?

INSEL:是的,有翻倍的整个国家卫生研究院的预算;虽然镍氢,是自1998年以来增加了80%。在这五年来的应用程序数量猛增,。仅去年一年,比五年前增加了40%。CSR(科学中心审查,所有NIH的网关应用程序来)上周预计66000年NIH今年申请,大约三年前他们的两倍。

所以即使有更多的钱,研究成本的增加和应用程序的增加意味着如果我们得到16百分比或更好的,就只是因为我们非常节俭的方式发放赠款我们能够基金。

我们必须做出更多的艰难的决定。我们无所不谈,从我们是否应该看看我们的延续,是否我们需要更严厉的削减其他资助我们的资金,可能我们需要简单地寻找专注于特定领域的精神卫生和研究需求和不花同样的在每一个区域,设置优先资助领域有“牵引”,我们知道研究将产生影响。

我们显然不能继续做我们所做的,或者我们将成为传播非常薄和不会很深。我们需要更多的深度在某些领域。这是一个研究所,覆盖了海滨。相对于大多数NIH,镍氢电池有一个非常广泛的投资组合,比其他更广泛的机构和类似的预算。

在预算“鞭打”
德国人:你认为同样的post-doubling谈话是在NIH在大多数的机构吗?

INSEL:不是一个级别的,虽然每个人都可能改变资金计划。我们称之为准备软着陆,或鞭打,取决于你在跟谁说话。这取决于研究所。例如,我知道一个研究所,仍然是26日百分位赔付线上。别人有更大的增加

这将是很难产生很多新项目,除非我们能找到一种方法来减少目前我们做的一些事情。

德国人:哪些选项你看吗?

INSEL:有很多问题,但一个是:我们这样做可以由其他机构?这个问题已经在特定的基础科学,从基本的分子和细胞科学基本行为和社会科学。有部分的组合,应该由美国国家科学基金会,由神经学研究所,还是国家一般医学科学研究所的?有我们投资组合的一部分,不会被别人——我想说清楚,我们知道有壮观的新机会,显然是成熟的行为研究。此外,当然,更多的应用工作,更面向疾病的研究,最终将在NIMH无论如何。我们需要确保我们有资金在这些地区。

另一个问题是,即使科学仍然是非常好的,是相关的吗?我们关心我们所说的“化石”地区的科学,科学的领域了,但却没有完全转移——一种现代的颅相学。我们做的颅相学在新形式?我们非常仔细地看现在我们有牵引,在哪里我们可以最进步的地方,我们一遍又一遍地做同样的事情只是因为这是我们一直在做它的方式。,涵盖了临床试验的海滨精神病理学基础科学的投资组合。

这不是一个黑色和白色的问题,但在基础科学,通常,科学本身看起来很优雅,然后问题是,它会产生影响,因为它影响精神障碍?这是一个非常困难的决定。研究中部分不要求做出判断;他们得分”最好的品种。“这是我们委员会和学院本身来决定最好的品种也“最佳表演。“话虽如此,我想重申,我们认为这一次是对行为科学的一个巨大的机会,因为这变得越来越明显,专业技能和知识可以施加在理解和治疗精神疾患。

德国人:回到你早一点想,因为稀缺资源,NIMH能否覆盖了滨水区在基础科学方面,风险之一,在我看来,有地区之间的联系更少,说,基本的认知科学和精神分裂症。你如何防止呢?

INSEL:这是一个风险。这就是判断。你必须选择相关的领域会有发现,有桥梁建成。理解认知的基本方面,社会行为,恐惧条件反射,这些地方我们能够建造桥梁,和所有三个领域我们有一些牵引。这将是区域研究所仍将是非常重要的。

那里的路是对个人的建议。这就是电话有时会变得非常困难。履行我们的公共卫生任务我们需要联系我们给予理解的终极目标或投资组合治疗精神疾病。你的人可能是一位杰出的认知科学家,我们用这个例子,但没有办法联系她或他的工作精神障碍,会影响疾病负担的东西。是的,重要的是要培养研究人员正在开发创新的行为和认知科学,但在一天半岛体育官方网址入口结束的时候我们需要表明,这项工作将解决的疾病负担。

德国人:,在某种程度上,你让那些基本的建议去别的地方,你有善意的临床科研人员到位的风险临床干预措施,可能是更好的如果他们建立在基本认知科学。半岛体育官方网址入口

链接到生物学
INSEL:判断一个地方叫进来,我看目前投资组合,是基本的行为,社会、认知科学。这些领域的一部分,包括生物学基础是我们最快的速度发展。当有一个链接到神经科学,例如。你已经可以看到这种情况发生。无论是戴维森(心理学家)里奇和他的团队在威斯康辛州,或(心理学家)丹Shachter哈佛大学教授和他的团队做成像的记忆,很多人已经转变。

每个人都需要转变吗?有危险的人变得非常投入神经影像或基因,或其他类型的生物方面的认知或行为,可能成为更普遍较弱的方面的认知和行为;我们不想稀释我们的最好的工作,使这种情况发生。另一方面,你想去行动在哪里,现在,从我的角度来看,基本的行为和认知科学的行动是在行为和认知神经科学。当然,神经科学是给我们巨大的洞察行为,以及进入大脑。这是一个重要的机会,我们希望能够掌握。你可以看到在面对处理的研究,认知科学的新生的功能磁共振成像,不仅在识别大脑回路re-conceptualizing编码的脸。

更难回答的问题是,从哪里得到牵引在基础生物学行为或认知科学没有?我们想要开发或坚持,又该如何支持?很多应该支持我们成为我们的障碍,但是我们必须找到更好的办法。

德国人:有这样一个复杂的、几乎数学典雅的现代认知科学与生物学和神经生物学。你可能会说,有一个更加成熟的理论和方法在非生物方面比在生物方面。与颅相学的讨论我们开始这段对话,我记得,它可能是你的前任所说的早期成像“颜色颅相学,”或“高科技”颅相学,因为他大脑的这些惊人的描述性的颜色的图片,但在理论意义上的这些图片背后发生了什么。这并不意味着我们仍然需要非生物行为科学指导我们吗?

INSEL:我们获得更多资助,讨论测试理论比发现。研究所的使命,我们取得进展,最终发现,以上测试理论。你需要的理论,但我们还需要观察机制,机制往往会导致绝对新见解和新发现。

我认为我们的科学是一个类似于它一定是1803年刘易斯和克拉克的发现之旅。例如,在基因组学的情况下,我们知道许多基因。但30000左右我们的基因,我们有表达信息,最多两到百分之三。很可能这些未来三到四年将像刘易斯和克拉克探险队。你会找出西雅图和旧金山和所有这些伟大的地方是,这些真正壮观的机会,剩下的被发现。我不确定我们甚至准备理论;我们真的发现阶段的科学。基因组学和基因组学理论与神经系统科学和行为可能是十年时间。

这都是很快就会发生。的工具都在的地方。在很大程度上是在公共领域的信息。我们可以去探索这个领域,任何人都可以索赔股份,现在它的一部分。最好的估计,有6000只基因表达在大脑中,而不是身体的其他部位。我们不知道很多,我们只是开始把数字和名字在这些东西上。他们所做的是一个完整的谜。

你要问,我们要把精力在哪里?我同意纯认知科学产生一些优雅的数学模型和理论。但我怀疑,在未来的几年里,一些最重要的发现不会来自测试理论,而是来自映射未知的领域。

在转化研究
德国人:你听到的流行语之一NIH很多是“翻译。“即使你说,基础科学是在顶部的形式,如何转化到临床领域?在心理学中,例如,你可能知道基本的认知或情感或开发语言,问题是,由于精神分裂症是至少在一定程度上扰乱了思维和记忆,不受监管的情感,和无序的语言,你怎么把基本心理科学和应用于这些领域?(文章bdapp官网下载“转化研究”系列可以在线访问。)

INSEL:圣杯。但是十年前,精神障碍,主要是一个白日梦。事实上,我主要做临床研究领域的基本行为科学,因为我感觉我们没有工具。我们只是没有。现在,当人们问我的优先级,在这里,我真的想看看发生什么翻译。

有时这意味着翻译最好的临床科学服务,并确保人们使用循证实践。但在研究环境中,这意味着翻译最好的基础科学和发现,新的治疗方法,新药物、新用途的成像,在临床领域。

钟摆现在摇。有真正的机会转化研究的一个领域是灭绝,真正的研究学习和记忆的一个子集。我们看学习衰变的过程,以及它如何是人开发一个恐惧记忆可以克服恐惧。我们刚刚壮观的动物模型的现象。我们开始了解它在分子,细胞,和系统的水平,在啮齿动物和非人灵长类动物。现在我们已经采取了一些人发现,并进入临床领域。

有一些最近的工作由迈克尔·戴维斯,我的一个前同事埃默里大学,他一直恐惧条件反射非常感兴趣。他已经能够看这灭绝过程和发现一个特定的化合物,促进了灭绝在老鼠模型中。他现在已经开始运用他已经学会人体创伤后应激障碍。这是一个显著的例子,从最基本的科学,在这种情况下情绪调节,增加到一个新颖的治疗疾病,有一个很重要的公共卫生影响。

德国人:我应该注意,迈克·戴维斯是一个心理学家。

INSEL:他肯定是。耶鲁大学的迈克最初在瓦格纳的实验室训练。

德国人:我们知道这么多障碍就像精神分裂症认知的影响,但是如何吸引人的帮助将他/她的职业生涯中富有成效的一个区域——认知,例如?你有什么样的激励,说服那些NIMH-supported国家科学院成员基本认知科学家开始在更多的应用方面思考如何使用他们的工作,或者他们的学生工作吗?

INSEL:精神分裂症的认知和选择的时机已经成熟。事实上我们有一整个倡议在这个领域,带来了很好的认知科学和神经科学共同关注精神分裂症的认知缺陷。现场需要这个,它到哪里去了。例如,我们知道精神分裂症的认知缺陷导致残疾,更不是幻觉和妄想。但是我们所有的药物目前专注于幻觉和妄想,所以他们不减少残疾。为了实现这一目标我们必须让人们真正理解认知。

德国人:这听起来就像你描述的另一个术语经常听到在NIH,这就是“多学科”,有多个角度参与从细胞行为。当然,不是每个人都做实验必须知识渊博的每一学科——它不能这样工作,但你做什么促进多学科的培训?例如,你怎么给年轻的遗传学家更多的一种重要的行为,并给行为遗传学科学家培训必要的知识?

INSEL:发生在几个层面上。一方面你要培养一代人理解。我相信“多学科”是一个术语,它被滥用在很多方面。总是会有一个角色的人非常集中,非常深入一个非常狭窄的问题。但是越来越多的科学更多的团队,因为没有人能知道所有的技术和技术的含义,知道如何管理这个分子,细胞,系统和整体动物水平。所以兴奋是来自在这些领域工作,这就是我们看到一些最有趣的见解。

培训领域,有两种可能性。有多学科培训工作进行中,有许多NIMH培训奖。你可能知道NIMH有双重的钱训练,百分比涨幅,其他国家卫生研究院研究所,除了美国国家医学科学研究所。所以培训无疑是一个非常重要的部分我们的投资组合,并将继续。

但还有另一个块。我们通常认为培训是对有人在研究生院或研究生院。但是越来越多的人跟着一个特定的路径,成为分子生物学家,例如,终于问越摩尔的问题——这是什么意思,表型?,然后意识到如果定义一个表现型的鼠标或一个人,你要知道更多关于行为和认知。从分子有很多感兴趣的社区培训,或者至少让暴露于更熟练的方式比大多数人已经过去,如何可靠地定义行为或认知的变化。车间,暑期项目,很多事情,我们和其他人资助,确保发生。

同样,行为科学家越来越意识到他们必须要了解大多数现代生物学技术理解行为的基础。这包括生物遗传操作模型,神经影像追踪功能通路和复杂的环境操作。再次,有机会这样做。但是我告诉年轻研究人员,工具变化如此之快,发展如此之快,你经常看到的是,人们正在改良在职业生涯的不同阶段。培训不停止在研究生院,甚至在你的博士后。

以科学为基础的临床培训
德国人:你之前提到的,一个缺口需要解决之间的差距是我们知道在临床意义和工作如何翻译服务社区。

INSEL:这是一个艰难的决定。医学研究所说15至17岁之间有类似发现和翻译采取行动。当然在精神疾病的范畴。你可能会想,天真地,如果你想出了一个新的治疗精神障碍,或物理障碍,你将开始迅速消灭它。但在精神错乱的情况下,当你想出一个新的治疗,在某种意义上你障碍的患病率增加,而不是减少它,因为每个人都开始治疗。这个领域的一个奇怪的方面,我们还年轻,我们还没有得到很好的控制这些疾病中的任何一个真正严肃的方式降低其发病率和治疗。太多的治疗效果有限。

问题是如此好的治疗。这可能是最真实的行为治疗,证据是相当引人注目,认知行为治疗(CBT)要么是等于或优于药物治疗,根据测量结果。但是如果你问有多少人有资格使用认知行为治疗强迫症,或者IPT人际关系治疗抑郁,这是一个在学术机构只有相对少数的人。药物用于绝大多数的患者,由初级保健医生没有时间真正遵循病人,不要花时间后续是否药量,也许给不足的药物治疗的时间不足。我们还远远没有我们需要的获得以证据为基础的治疗的患者治疗的大多数的人精神疾患。

德国人:你认为那是一个NIMH作用?

INSEL:我们必须很大一部分,连同我们的姐妹机构SAMHSA(物质滥用和精神健康服务管理局)。我们有科学,我们的角色是建立证据基础,该机构的作用是传播在社区一级治疗。

德国人:你担心还有训练得到疗法已被证明不能有效?

INSEL:哦,当然。我开玩笑说,当我在训练在一个精神分析精神病学部门在1970年代末,25年前,我现在会玩忽职守的训练。我通常告诉年轻的学员,转达给他们,他们被训练去做也可能最终被视为脱离。但是不好的是,我也是受过仍在培训在美国。

我们需要确保培训是基于科学。我们讨论的是一个巨大的公共卫生问题。这就是为什么我很期待和你一起工作和学院(临床心理科学),你把我介绍给。在我看来,心理学,这些学院项目是那些最有可能在商业的科学训练。