开发、精神疾病和耻辱的解决方案

减少与精神疾病相关的污名可以一样具有挑战性的基础研究,但(Stephen p .号的轨迹已经解决。

理解规范的发展模式应该促进精神病理学知识,了解典型发展应加强研究的正常发展。对吧?背后的核心理念发展精神病理学,APS詹姆斯·麦肯卡特尔的加州大学的Stephen p .号伯克利,解释说在2016年发表奖地址APS在芝加哥年会上。他有专门的职业生涯研究底层机制导致条件如注意缺陷多动症(ADHD)和使用临床试验进一步理解核心流程的变化。但是,正如他阐述了,翻译从基本发展科学、认知科学和神经科学,儿童和青少年精神障碍远非一帆风顺。更多,减少精神疾病污名的解决方案可能是一样难以捉摸的——但同样重要的是,理解这些条件的生物和上下文基础放在第一位。

梦幻号谴责还原论者认为仍有太多的角落存在领域。注意力不集中和多动症的潜在症状维度/冲动ADHD有遗传可能性。和。8之间,高于精神分裂症遗传责任,无视这些模式的神话的产物弱个人意愿或宽松的家教。遗传机制包括额叶皮层的发育滞后、执行能力和抑制控制赤字,减少水平的内在动机。但也明显不适应的父母反应早期中断燃料气质和行为症状的延续,促进升级额外的障碍。情况就是这样即使在领养家庭,基因-环境的影响相关的删除。根据号,它的集成,而不是非此即彼的思考,这是关键对于基础研究和临床工作。

注意力缺陷多动症患者风险加剧的负面影响包括学术学习成绩不良,意外伤害的风险增加,同伴的排斥。然而非常常见,梦幻号说,“oft-held争用,多动症只是一个社会的行为的借口。如果你想看到真正的嘲笑,只要看看ADHD的专栏《纽约时报》[说]药物毒素,这是一个虚构的障碍。你不会看到同样的讨论创伤后应激障碍的合法性(创伤后压力心理障碍症)或双相情感障碍。有一些关于ADHD的吸引很多负面的关注——助长了耻辱。”

然而,一些怀疑可能是应得的。毕竟,大多数多动症的诊断是由儿科医生(或者,对于成年人来说,由全科医生)在10到15分钟的办公室访问,通常不使用任何实践。因此,诊断利率飙升在过去十年中,青年在过去10年增加了42%。“这是一种流行病,”号表示。“但是多动症当然不是一种传染性疾病,那么解释增加?”

可能有合理的理由,包括增加低出生体重婴儿的生存条件和更大的识别的有效性。尽管诊断ADHD曾经压倒性地白人中产阶级男孩,梦幻号报道说,这种疾病是一种机会均等的条件,但诊断是提高低社会经济地位的少数民族的孩子尤为迅速。他的研究阐明了社会和教育资助政策的变动是如何导致ADHD的流行的崛起。随着美国公立学校一直鼓励维持高标准化考试成绩,梦幻号发现相关峰值在ADHD的诊断,特别是在最贫穷的学区。事实上,在一些州,孩子的考试分数贴上“特殊教育”(包括一个患有注意力缺陷多动症的儿童的诊断)被排除在该地区的分数,揭示不当诱因诊断儿童。

此外,尽管药物显然是循证治疗症状缓解,这几乎总是需要家长和老师的积极参与心理社会干预措施提高学术和社交能力。号说,并不是所有生物或环境;它的操作。

另一个神话,顽固地坚持是多动症只存在于男孩,尽管事实上它可以有一样的对女孩产生影响。后跟踪一大群女孩仔细地诊断出患有ADHD在16年,梦幻号的研究小组发现,20岁,51%的女孩被诊断为多动症,早期的冲动参与中度到重度的非人弹自残的水平,和23%犯了一个严重的自杀企图。对照组的女孩没有ADHD诊断自残率19%和6%的自杀企图。水平的反应抑制、同伴侵害和同伴拒绝在青春期介导这样预测关联。更早期的虐待与早期的冲动促使自杀未遂率35%左右,再次揭示生物与环境的相互作用的风险。

“如果你认为多动症只是分类框在[]需求侧管理基于恩肖认为,那么你就大错特错了。””,而不是静态的,它是一个极其动态的特征与多个上下文交互影响跨越发展”。

耻辱时,逻辑认为应该减少随着公众对精神疾病的知识增加,对吧?嗯,不完全是。

我们认为,作为生物知识,遗传、条件和环境机制如多动症的进展,精神疾病的社会耻辱不可避免地将会下降。但是,随着越来越多的研究发现,仅仅是让公众了解这些机制未能消除污名。

”是解决方案,我们只需要把精神疾病脑疾病——像其他疾病?癌症是一种疾病;所以精神疾病是大脑的疾病,通常高度遗传的。如果我们给这个生物起源的归属——这是一个无法控制的原因——耻辱会下降。但这个观点是错误的,”号说。“事实证明,当你相信,精神疾病是引起生物你归咎于个体少,但你也相信他或她永远不会变得更好——毕竟,这是在他们的基因——你不想接近那个人;也就是说,社会距离放大。”

荟萃分析研究精神疾病和歧视在美国已经表明,尽管公众对精神疾病的根本原因的知识有了惊人的增长在过去的50年里,负面看法有持平甚至增加。梦幻号今天指出,超过3倍的美国人相信精神疾病是不可避免地与暴力在1955年一样。耻辱提示精神障碍缺乏资金,缺乏照顾,内化的耻辱的人经历相关的条件。

所以能做些什么来防止耻辱呢?接触,而非事实性知识是至关重要的,梦幻号说。他一直在与一群叫做带来改变2的想法建立高中俱乐部致力于改变年轻人的方式谈论精神疾病。

让我们消除耻辱(让)俱乐部每周会晤一个老师——而不是精神卫生保健提供者——作为顾问,就像任何其他学校俱乐部。这为孩子们提供了一个空间来讨论心理健康主题在一个安全的、支持性的环境。目标是培养开放的讨论话题欺凌,”问题,可以执行什么操作打开对话和规范化探讨心理健康并鼓励对等学习。

“对同性恋婚姻的态度已经发生了根本性的变化在过去的20年里,主要是因为人们30岁以下,“梦幻号补充道。“这将是年轻人打开自然移情和运动有很大影响。”

在quasiexperimental测试,梦幻号和他的同事们发现,一个学期的参与这些俱乐部没有大大提高知识的精神疾病的症状,并减少社会距离和促进心理健康积极乐观的态度。号的团队目前正在临床试验中,让俱乐部是随机分配在学年开始早或晚,看看这种自助模型可以减少社会距离和导致antistigma行动。

“这是一个移动的时间对我来说是一个在APS奖”得主。我一生是一个科学家,因为我生长在一个家庭有很多精神疾病和高成就,往往在同一人,”号说。

耻辱在心理健康仍然是一个巨大的问题:世界卫生组织的数据显示很清楚,全球精神疾病的负担是增加而不是减少。现在自杀少女死亡的主要原因,在全球范围内。需要改变的努力解决这个问题。正确的科学方法,然而,测试的中介,多层次的分析,实验结果在可能的情况下,全球大数据分析,公众和政府有动力去改变,我们可能会减少精神疾病的负担,梦幻号总结道。

亚历山德拉•米歇尔