临床科学在21世纪

我很感激这个机会告诉你最近的“印第安纳会议临床科学在21世纪。提出我自己的观点后,在本专栏的第一部分,我现在在下半年的压缩表示“概要”的会议。

印第安纳州会议的背景

倒计时已经开始20世纪末和21的开始。这千载难逢的日历的过渡是一个引人入胜的事件;以其新鲜的零,它吸引了我们ending-as-beginning的不可思议的时刻,并使我们所有的秘密数字命理学家。即将到来的tum-of-the-century不仅仅是一个迷信的好奇心,但是;它伴随着前所未有的社会、政治和经济变化,预示着重大的个人和职业转换,。因此,即将到来的展期的世纪已经成为一个迫在眉睫的动荡的隐喻在我们的生活中,不确定性和冒险,不安全感和机会。

我们都面临一个最重要的变化是不可避免的国家的卫生保健系统的重新设计。尽管比尔和希拉里·克林顿得到信贷,和责任,推动前沿这一问题,事实上,它是经济现实强加给我们的。我们的卫生保健系统仅仅是打破银行,可能不再持续。虽然我们仍然不知道新结构将取代旧的,似乎可以肯定,21世纪的卫生保健系统将完全不同于我们在我们的有生之年。

科学基础的机会

临床/健康心理学家,这一变化在卫生保健信号的常态。对一些人来说,这是一个威胁。给别人,但是,它是一个受欢迎的机会重建临床训练的科学基础和实践。pending changes彻底和关键需求复审的独特贡献和合法的新兴系统中的角色。最引人注目的这些问题的答案将来自科学分析和证据。

票参与新系统将经验证据的能力为“真正的”问题提供具有成本效益的服务。近年来,精神卫生保健已经成为最昂贵的和整个医疗市场增长最快的部分。同时,心理健康提供者有反对实施质量控制标准在他们的专业实践和成果——身体健康标准,现在常规的职业。在新的医疗保健系统,将质量控制为中心,与“效率”等口号“成本”“访问”“功效”,和“问责制”成为普遍。心理健康提供者必须接受这些概念如果他们包含在新系统中。谁做这个比科学训练的心理学家?

根据经验证据…

这些概念并不新鲜的师生临床/健康博士项目保持基本多年来致力于科学研究训练,忽视时尚和潮流,并且拒绝屈服于私利。现在将这些专业的毕业生有一个重要的角色在设计、评估、心理卫生和管理系统;他们所需技能,以确保我国的精神卫生保健系统满足新的质量控制标准。此外,由于这些计划的大学毕业生不太可能有个人股份维持现状,他们的建议和决策更有可能在公众利益,引导的经验证据,指出我们在正确的方向上。

如果研究的有效性提出了质疑我们最珍视的测试,例如,和挑战的有效性“临床判断”,培训和经验应该提高(Dawes,浮士德,&冷缩,1989),那么这些临床科学家将坚持认为,我们把我们的评估和预测实践符合这样的证据。如果临床培训和丰富的经验研究表明,博士水准相关不显著治疗效果(克里斯腾森&雅各布森,1994),那么这些临床科学家将表明,一些服务可能被交付更经济,和同等功效,用更少的培训和经验的人。这些临床科学家还将表明,我们可能会减少我们国家的投资心理训练的实践者在博士级别,将更好地利用这些资源。简而言之,这些临床科学家将要求我们的纪律达到高标准。我们不应该容忍活动,临床心理学的旗帜下,违反科学的认识论的基本原理,逻辑的惯例,“真实广告”的道德要求和责任为结果(cf。三,1991)。

超过半个世纪以前,Woodworth(1937、1992)担心临床心理学领域的领导人可能无法维持和提高行业的标准,因为与half-trained字段将被淹没,semiscientific从业者,他被视为“out-andout江湖骗子。”他提出这些问题之前,二战后的戏剧性增长的职业;在退伍军人管理局和国家精神卫生协会(NIMH)开始资助临床培训;在1947年的APA开始认证临床培训项目;在1949年的博尔德召开的会议;在心理学的有国家许可董事会;之前,第三方支付的心理服务的恩惠。不幸的是,所有这些随后的发展使它更加难以保持高标准。

…带入21世纪

然而现在,当我们接近21世纪的门槛,卫生保健系统的变化提供临床心理学科学家机会之窗。显然,科学训练和应用程序应该成为临床的最低标准/健康心理学。博士课程的第一步可能是长期承诺和传统科学研究训练举行会议,旨在建立一个联盟的未来。

执行概要

4月21 - 24日,1994年,美国布卢明顿印第安纳召开会议,探讨“临床科学在21世纪。“这是由25研究型博士邀请科学家参加培训项目在临床/健康心理学,一个代表从APS和镍氢,印第安纳大学的学生和教员的NIMH-supported在临床科学研究训练计划。十个额外项目代表被邀请,但无法参加,要求被告知会议的结果和被包括在未来的发展。会议的目的是分析改变周围景观科学临床/健康心理学,和图共同行动推进临床科学。

在会议结束时,参与者达成明确共识支持的几个动作。最重要的是建立一个新的组织,联合心理临床科学。最初,联合政府将包括那些能力的培训邀请会议宣布加入他们的兴趣。联盟被视为临时结构只能担任一个垫脚石的创建一个更加开放和永久性组织,心理学院临床科学。加入学院会承认任何申请人博士课程,满足其最低标准科学训练在临床/健康心理学。学院不仅能识别培训项目提供科学的训练,而且还会以各种方式积极合作,推进临床科学心理学。

与会者通过以下决议有关该学院:

定义:“临床医学”是心理科学指导评估,理解,和改善人类的问题行为,影响认知,或健康,在知识的应用此类问题的方式符合科学证据。

观点:临床科学可能发生在不同水平的分析;例如,使用生物发育、社会和认知科学的观点。

目标:临床心理学培训项目的主要目标在临床科学是培养学生在临床科学研究事业。这样的程序应该产生学生熟练生产和应用科学知识。

组织:民选的六联合指导委员会负责为学院开发计划——它的宪章,标准和程序成为会员,治理结构和组织使命和议程。

立即行动:会议参与者预期与家里有关会议的计划能力,寻求对其目标和产品的支持,和邀请的项目加入临时联盟。迄今为止,反馈指导委员会关于国内大学教员的反应非常有利。

未来的行动:参与者同意召开会议的新联盟在1994年的秋天(日期和位置仍然安排),意图的尽快转移到学院的建立。联合指导委员会的过程中获得启动资金,并开始构建新组织的过程。

引用

克里斯坦森,一个。,雅各布森,n (1994)。谁(或什么)可以做心理治疗:非专业疗法的现状和挑战。心理科学,5,8 - 14。

道斯,智慧化浮士德,D。&冷缩,体育(1989)。临床与保险精算的判断。科学,243,1668 - 1674。

.,(1991)。科学的临床心理学的宣言。临床心理学家,44岁,75 - 88。

R.S.伍德沃斯表示,(1992)。临床心理学的未来。咨询与临床心理学杂志,6016 - 17。(原始的1937篇文章的转载咨询心理学杂志,1,4 - 5)。