桥接研究和实践之间的差距

选择你最喜欢的长时间的隐喻,它通常需要对科学发现获得广泛的临床使用,堵塞管道漏水的管道,或鸿沟架桥——无论你选择何种形象的滞后很长。事实上,1998年,美国国家科学院医学研究所(IOM)指出不可接受的差距在药物和酒精的滥用领域研究和实践,说明治疗可能不会采用阶段。国际移民组织推荐邀请专业人员在设计研究项目合作,社区能轻松采取治疗。第二年,国家药物滥用研究所(尼达)创建了国家药物滥用治疗临床试验网络(卡通)测试治疗效果在实际设置不同的患者群体和翻译有前途NIDA-supported付诸实践在社区一级。

卡通的创新方法合并社区医生的技能和经验和学术研究人员形成合作伙伴关系,为病人提供更好的科学测试物质使用障碍的治疗方法。半岛体育官方网址入口这些卓有成效的合作形成的“节点”,其中包括学术区域研究和培训中心(RRTCs)和以社区为基础的治疗项目(茶多糖)。CTP参与扩大了研究人员和医生的前景;半岛体育官方网址入口这使得研究更容易采用在实际设置和帮助茶多糖成为传播的领导者在他们自己的社区。在过去的12年里,19个地理上不同的卡通节点引入科研原则大约240当地茶多糖在美国38个州以及波多黎各。

卡通有两个主要任务:第一,卡通测试以证据为基础的治疗方法在社区设置。CTP实践者与研究者密切合作以确定使用药物和行为治疗的临床效果方法,单独半岛体育官方网址入口和组合。进行严格的临床试验多点与跨广泛的设置不同的患者群体。第二,卡通的目的是为临床医师提供研究成果可以充分利用它们尽快。基层从业人员参与的治疗计划和实际测试结果,研究成果迅速向他们提供研究的结论。

卡通帮助燃料文化转向为药物滥用治疗循证护理表明严格的和相关的临床研究可以直接在茶多糖进行解决广泛的成瘾障碍。32个主要研究已经完成日期,其他四人目前寻求的参与者。卡通的研究结果形成一系列的培训材料的基础——被称为混合的产品——这是为了方便可靠实践的采用更广泛的临床使用。这些产品都是通过一种创新的合作尼达和物质和精神健康服务管理局。以下成就突出这一成功。

研究发现

丁丙诺啡。对于一些患者,医学监督解毒复苏是第一步,也是最重要的一步。尽管目前(丁丙诺啡纳洛酮)是有效的排毒opioid-addicted病人,这些积极的研究成果未能消除根深蒂固的偏见反对给予阿片药物治疗(具体部分阿片受体激动剂)为阿片类药物依赖患者接受治疗。两个卡通早期试验表明目前的优越的有效性在最初的治疗与可乐定的排毒阶段,为靶标的药物,以前是标准的,第三个研究表明,七天丁丙诺啡解毒程序作为一个持续28天一样有效。后面的卡通研究丁丙诺啡治疗保留价值的证明,表明三个月的丁丙诺啡治疗(除了解毒)opioid-dependent年轻人(年龄15至21)减少了吸毒和增加他们的时间治疗。

应急管理/动机激励。除了有效的几种药物,临床医生和研究人员还了解需要鼓励病人参加治疗和维持经济复苏。半岛体育官方网址入口在这方面,研究文献一直支持动机激励,或应急管理,来帮助那些在治疗维持经济复苏。奖励特权或抵用券(可交换的商品或服务)为验证病人禁欲或继续治疗。虽然研究显示它工作,激励激励措施的使用并不广泛接受治疗社区因为诸如成本、实现问题(例如,行为目标强化),和对立的治疗理念。认为金融和行政负担,一些供应商根本不接受治疗模型视为值得人们他们应该做什么。克服这些障碍,两个早期的卡通研究测试了应急管理的有效性,与医生输入、修改协议是低成本但仍然有效。通过证明治疗方案可以很容易地将低成本的激励机制,从而延长出勤和药物治疗禁欲,卡通帮助该领域转向更大的接受这种有效的方法。

动机性访谈监督。动机性访谈(MI)关注病人和顾问,建立协作伙伴关系创造一个强大的联合治疗产生行为变化。辅导员听反思和地址“抵抗”以一种非对抗性的方式,让病人进行足够长时间的内部动机,并主导其复苏。最初卡通MI早期研究表明,集成作为一个摄入会话增强病人保留和改进结果在治疗的第一个月,而标准摄入量程序。同样重要的是,卡通研究还证实,MI不容易是正确的。结果强调的重要性,确保辅导员正确应用MI技能通过监督和指导。

从研发到混合的产品

从卡通和其他NIDA-supported研究结果用于生成培训材料教育实践者茶多糖。这些包通常包括课堂培训手册模块、演示文稿、培训视频,cd的资源,和宣传册和其他材料。

• 卡通丁丙诺啡的研究导致了一系列培训材料为成瘾专家从多个学科,包括医生开药和其他临床医师必须与处方医师与病人和工作通知的合作者。这个包包含一个新治疗年轻人的修改版本,基于最新的研究。

• 普遍不愿使用动机激励措施(应急管理)促使另一套产品,它告诉医生感染病人的价值“做正确的事情。“这个混合的初始版本的产品介绍卡通试验结果的细节和描述的方式激励激励机制已经被成功运用在社区项目。然而,很快真相大白,增加意识是不够的:从业人员想要学习如何真正实现这些治疗原则。因此,这种混合产品已经扩大到包括更多的实习培训激励临床使用。

• 正在进行临床监督和指导是至关重要的,以确保从业人员精通动机性访谈(MI)的技能。卡通MI的研究过程中,研究人员和临床医生合作开发的工具集临床主管指导顾问的可靠使用MI患者的策略。这种混合产品提供材料必须教MI技术和评估,提高辅导员的设施,包括评级指南使用录音带的实际会话监控临床能力和坚持心肌梗死模型。

卡通资源和流程的注入到茶多糖提供了变革的动力和提高治疗质量社区参与的项目。卡通继续发展和重建国家的艺术在成瘾医学和治疗,与最终目标的最佳治疗那些需要它们的人。