行为与社会科学研究在美国国立卫生研究院

“国家卫生研究院是管家的医学和行为研究的国家。它的使命是追求科学基本知识生命系统和应用程序的性质和行为的知识扩展健康生活和减少疾病和残疾的负担。”

使命声明中,美国国立卫生研究院的

行为科学拥有身体的工作提供了强有力的证据地位旁边医学研究的起始句美国国立卫生研究院的使命声明,它显然扮演主要角色在预防疾病和促进健康。行为科学研究的基本知识和应用程序对国家的健康至关重要。在本文中,我们回顾NIH行为研究的现状并提出方法的市外的行为科学社区可以在NIH有助于推进行为科学。

健康行为的作用
麦金尼斯和Foege(1)记录,修改的行为风险因素导致了大量的死亡率在1990年的美国。死亡率的主要贡献者是烟草使用(占总死亡人数的19%),不良的饮食习惯和缺乏身体活动(占总死亡人数的14%),和饮酒(占总死亡人数的5%)。危险的性行为和非法使用药物也主要贡献者死亡率。作者得出的结论是,大约一半的死亡发生在1990年可以归因于有限数量的“很大程度上是可以预防的行为和曝光。”十年后,默克德等(2)再次发现,烟草使用、不良饮食习惯、缺乏运动、和饮酒是死亡的主要原因;结合,前三个占超过三分之一的死亡在美国。除了死亡,这些不健康的生活方式的行为对社会造成重大负担,如残疾,降低生活质量,并增加医疗费用。

其他最近的研究支持的关键行为研究的重要性在打击疾病。Tuomilehto et al。(3)报道,高风险的个人生活方式的改变可以预防2型糖尿病。事实上,生活方式干预比二甲双胍可能更有效,一个既定的降糖药,在降低糖尿病的发病率在高危人群中(4)。其他研究发现,改变日常行为,如采用水果和蔬菜的饮食,可能会减少患高血压的风险(5),在人口水平,降低血压等转化为减少死亡率约7%的冠心病和中风(6)为10%。

有一个既定的科学文献将发病率和死亡率与社会心理风险因素,如社会隔离和负面情绪(7)。举个例子,狄更斯et al。(8)发现,缺乏一个密友进一步心肌梗死后心脏事件的预测,调解可能不健康的行为和/或缺乏遵守医疗建议。半岛体育官方网址入口研究者也注意到关键作用,抑郁症在通路对发病率和死亡率(9)。其他研究提供初步证据,il - 6生产过剩,通过长期的压力,可能过早年龄免疫系统,加速一系列与年龄相关的疾病的风险(10)。许多研究有关的生活质量问题,心理压力,在疾病和治疗副作用存在直接说话行为科学研究的重要性,但是我们不会解决这些在本文中。

发现如上面所提到的展示一个令人信服的需要投资行为科学超越关注疾病的医疗管理流程。这是一个立场最近还通过公共卫生科学工作组在英格兰(11)。这组支持的观念需要更重视预防疾病和促进健康而不是主要关注治疗健康状况不佳。

行为科学研究现状国家卫生研究院
评估行为科学研究NIH的地位,我们检查:1)NIH资助行为研究;2)请求应用程序或rfa,包括行为科学组件;3)表示的行为科学家研究所/中心或I / C、领导力;4)行为科学家表示的顾问委员会领导机构;5)行为科学研究纳入个别机构和中心的使命陈述;和6)行为科学的目标在最近的国家卫生研究院“路线图”计划。我们使用非常自由定义为了包容而不是小姐相关的rfa,领导职位或使命陈述可能表明对行为科学的支持。我们也应该注意到,我们的措施并不是标准化的,而且,当我们试图是全面的,可能还有其他的方法评估行为和社会科学在NIH的角色。

对行为科学研究的资助
我们得到了国家卫生研究院的预算信息联盟的社会科学协会、科萨或(12),它提供了预算数据由每个独立贡献25 NIH科学界提供单位以外的资金。每个研究所定义“行为科学研究”根据其独特的美国国立卫生研究院的解释行为和社会科学研究办公室,或OBSSR,定义,¹数据和报告资金OBSSR基于这些信息。因为数据收集不是标准化的跨机构,这些数据构成,在最好的情况下,粗略估计的数量分配到行为科学研究的资助。

因为COSSA数据2000 - 2003多年来没有显著差异的研究资金总额的百分比与行为组件(尽管总美元每年增加),我们在2003年报告数据(见表1)。消费行为科学研究范围从100万美元(NIBIB)²4.41亿美元(NIMH)。机构的最大比例FY2003拨款分配行为科学资助是NINR(81%)、国家酒精滥用与酒精中毒研究所(47%),和尼达(43%)。国家卫生研究院拨款总额的,只有9.7%是致力于行为和社会科学研究。

rfa,包括一个行为科学研究的组件
rfa提供一个有用的指标来衡量一个研究所的兴趣和投资在科学领域,因为与程序公告,包括储备品基金。rfa NIH指南中列出的赠款和合同从2000年到2003年为第二作者综述了行为科学的内容。RFA,都不清楚的相关性,行为科学家收到第二份审查由第一作者,然后RFA是归类为一个包括或不包括行为科学。入选标准是相当自由的;RFA没有关注行为科学。如果RFA包括行为科学建议的目标的一个组成部分,或者如果一个列出的“子弹”的类型为例,研究计划感兴趣的行为内容,算作一个“是的。“很明显,如果我们限制数量那些关注行为科学,数字就会明显降低。

rfa的百分比与行为组件范围从2000年的9.7%的低点高的2002年的22.4%(见表2)。大约25%的这些rfa参与项目,专注于烟草或滥用药物。rfa最大的数字与2000 - 2003年期间的行为科学组件是由尼达,镍氢,研究所,研究所,和NCI分别。

行为科学家在研究所领导的代表
评估行为科学家的代表机构的领导人之一,每个主任和副主任的科学背景了。四个50(8%)现任董事、副董事在行为科学背景(广义的定义包括人类学、人口统计学、认知或情感神经科学、精神病学、心理学和社会学)。这些研究所领导人尼达,NIMH(两个),和它。除了这些四、Raynard Kington、国家卫生研究院副主任和前OBSSR主任没有行为科学学科学位但有社会科学研究的经验在卫生保健领域的政策和社会因素影响健康的决定因素的作用。

行为科学家顾问委员会的代表
每个学院都有一个顾问委员会或委员会外部科学家负责建议卫生和人类服务部的部长,国家卫生研究院主任、研究所所长科学研究所的使命。这些咨询小组进行评审,推荐申请资助,建议学院董事在政策和活动有关的行为研究所的使命。因此,这些咨询小组发挥重要作用在指导科学程序优先级和活动。

我们回顾了顾问委员会和理事会的会员5个机构分配的最大数量的钱在FY2003行为科学研究(NIMH尼达,NCI、研究所和NIA)。我们认为,这些机构将有最大的百分比的行为科学家理事会或董事会。如果董事会或委员会成员在行为科学部门或预约进行了行为科学的研究中,他(或她)被认为是行为科学背景。33 87板/理事会成员(38%)达到这一标准。十四18 NIMH委员会成员的行为科学背景。如果我们排除NIMH理事会,这减少了数量在其他四个学院69年到19 (28%)。

包含行为和/或社会科学的使命宣言
每个学院都有一个使命,总结了其科学目标。24个学院和中心的使命宣言和综述了美国国立卫生研究院主任办公室的任何引用行为或社会科学研究。如果一个使命声明包含下列术语中,它被认为是一个行为或社会科学研究重点:行为,行为,社会科学,生活质量,幸福,社会影响或康复。(排除在考虑CIT, CSR和CC,因为他们不资助单位以外的研究)。十四25的使命陈述(56%)特别提到的行为或社会科学研究,使用上面提到的条款。7(28%)的使命宣言非常广泛的说,与内容,包括生物医学和行为研究。最后,四个学院(16%)特别提到的基础,医学或生物医学研究的目标没有注意的行为和社会科学作为科学的目标。

行为科学在美国国立卫生研究院的路线图计划的代表
美国国立卫生研究院的路线图是一个主要FY2004倡议³为生物医学研究提供了一个框架优先级,国家卫生研究院作为一个整体必须解决以优化其整个投资组合的研究。该计划的目标是加快发现在指定科学领域和翻译的工作从基础研究到临床应用。

没有一个指定的“主题”关注行为和社会科学,也没有重大行为研究组件。在这些主题中,行为科学有一个有限的作用。主题名为“未来的研究团队”包括行为科学家和生物定量,工程,计算机科学家。方法论的“会议和网络发展的跨学科研究”计划旨在吸引行为科学家,工程师,和调查人员在生物医学,数学,物理科学方法促进健康研究发展。除了少数例外,行为和社会科学机会集中在跨学科培训和资金赞助的会议。

因此路线图提供了一个框架的”国家卫生研究院的生物医学研究优先事项”。令人失望,没有等价的主动行为和社会科学研究优先事项可能加快发现和转化的研究来帮助完成美国国立卫生研究院的使命。

基本的行为科学研究国立卫生研究院
NIMH,历史上一直是一个基本的行为科学的坚定支持者和资助者,最近经历了一次重组,这可能威胁到未来的研究这样的研究所。*重组引发了担忧,此前资助的研究领域——例如,个性、社会心理学、语言,认知,和动物行为——在未来可能不支持。

重组的决定反映了基础研究和应用研究的目标之间的冲突和紧张关系,融入科学的主导范式,这两种行为科学领域是有限的。定义属性的基础研究的贡献,旨在使一般,说明身体的科学领域内的知识。它试图扩大现象的理解在一个给定的科学领域,而应用研究是针对个人或团体或社会使用。从历史上看,冲突已经概念化作为一个箭头从基础研究到应用研究,然后在发展和传播。显然,这种线性模型大大简化了复杂的给予和获得的过程之间的基础和应用研究。考虑运动的类比:接力赛的过于简单化的观点相比,接力棒的传递从一个跑步者,更恰当的类比的橄榄球比赛,结果取决于一个团队试图得分作为一个单元通过来回球(13)。这种传递的方向并不总是事先已知远(而不是每个通过非常准确)。突破通过应用研究可能导致进一步的基础研究,正如突破可能导致进一步的应用基础研究工作。

NIMH主任Thomas Insel宣称,新的重组反映了运动转化部门加快临床护理的发展。然而,NIMH也想重定向基本行为科学的“使命”机构应对儿童发展,老化,或特定的卫生条件。这样一个重定向可能是恰当的,但在撰写本文时没有一个策略以保证其他机构将“力挽狂澜。“此外,美国没有任何基本的行为研究(见表1)也一直麻烦到外部社区,甚至引起了国会的注意。美国国家,非正式地称为“基本研究所”法定授权支持行为研究,但这个要求没有被满足,也许部分是因为NIMH的历史作用。与递减NIMH的支持,美国现在是一个特别重要的时间建立一个行为科学的基础设施和帮助确保基本行为科学是优先推进科学和健康的国家。

一个令人鼓舞的迹象是由美国国立卫生研究院办公室主任,一个NIH-wide工作组基本行为科学评估基础研究项目的状态在NIH行为和社会科学。这个小组的目标是识别新的机会和领域调查提交拨款申请的障碍,为了提高NIH的基本行为和社会科学的投资组合。这个工作组由杰出的科学家从领导机构,琳达·韦特,芝加哥大学担任主席。最终报告预计将在2004 - 05年的冬天。

目前计划在国家卫生研究院
的当前行为科学活动和倡议在NIH有潜力推动行为科学知识基础。例如:

NCI之内,一个新的关注癌症患者和提供者决策在连续被癌症控制部门的倡导和人口科学,以及项目开发领域的身体活动和肥胖。除了NCI, NINR和趋势,继续支持计划领域的肥胖。最近的医学研究所、国际移民组织的报告,防止儿童肥胖:健康的平衡(14),指出需要使这个国家优先和强调了知识的缺乏的因素确定肥胖和有效的个人和社会干预措施。这个领域需要更多的基础研究和有效的干预策略,确实是接受注意力从行为在美国国立卫生研究院的科学家。

还在NCI、更基本的和生物行为领域成为一个持续的健康认知和理论发展工作小组和开发BiMPED,或生物社会心理对疾病的影响机制,主动。

NHLBI有助于推进采用统一的标准报告试验,或配偶指导方针(15)临床试验报告的行为,以及更一般的推广循证医学行为。

美国儿童健康与人类发展研究所的主要资助者之一行为科学在国家卫生研究院,有几个正在进行的项目,超越传统的赠款资金机制。在1990年代,科学家们从这个研究所,与市外的科学家合作,增加了一个研究,为父之道都来自于早期开端计划的评估,解决生物和社会因素的作用在孩子的早期发展。2002年,美国儿童健康与人类发展研究所儿童发育和行为的分支组织“儿童接触暴力”研讨会,与尼达合作,镍氢,Fogarty国际中心,在国家卫生研究院OBSSR,疾病控制中心、物质滥用和精神健康服务管理局,其他以外的美国国立卫生研究院。这个车间,评估的目标状态的科学和研究需求儿童接触暴力,导致程序声明和同行评审的期刊上发表的两个特殊问题(临床儿童和家庭心理学,2003)。

NIA在老化工作组赞助的纵向数据,和增加知识的目标就整个寿命老化和健康的决定因素。这显然是一项相关的基本行为研究人员。半岛体育官方网址入口

国家人类基因组研究所现在有一个社会和行为的研究分支,承诺调查社会和行为因素,促进翻译基因组发现促进健康和预防疾病。

OBSSR发起了若干举措在身心医学领域,随着出版国际移民组织的报告行为科学教育融入医学学校课程(“提高医学教育:加强医学院的行为和社会科学内容课程”)(16)。虽然OBSSR导演的位置一直空缺太长,预约,这篇文章可能出现的时候这篇文章付印之际。关键是公认的科学领袖承担这个角色。的选择主任OBSSR卷谈论未来NIH的行为和社会科学。

推进国家卫生研究院行为科学研究
科学界有许多步骤可以采取提高NIH行为科学研究的地位,和这样做帮助国家卫生研究院领导欣赏的贡献行为科学可以使国家的健康:

1. 与你分享你的grant-related出版物NIH项目董事。这不仅使你的项目负责人保持当前的科学领域,但你的工作可能会被用来催化科学rfa或程序公告等措施。出版物是一种很重要的方式沟通的重要性,行为科学研究协会董事和顾问委员会。
2. 从事跨学科研究。运动对跨学科研究是这一趋势很可能有持久力,路线图提供了一个途径来发起这样的活动。目标不仅是促进特定的科学领域和特定的科学项目,但也创造新的科学领域。心理神经免疫学是一个这样的例子;半岛体育官方网址入口看似不同的科学领域的研究人员的心理学和精神病学,神经学和免疫学做出显著贡献的共同努力,我们所知的基本生物学过程相关的情绪,情绪,行为,和健康。主动涉及学科的科学家之外的行为科学加强你的研究应用和你对科学的贡献的广度。
3. 保持当前的行为科学研究经费在NIH和培训机会。美国国立卫生研究院拨款和合同(指南http://grants1.nih.gov/grants/guide/index.html)和OBSSR网站(http://obssr.od.nih.gov/Publications/BSSR-Guide/index.htm)提供最新信息行为和社会科学计划和培训机会。
4. NIH的声音你的意见关于行为科学研究你的专业组织的领导。科研人员从几个行为和社会科学组织,包括美国心理协会、美国心理协会,COSSA和联合会行为、心理和认知科学在NIH经常参加并参与OBSSR会议。科学工作人员代表大多数NIH出席这些会议。你的反馈组织领导人可能会导致一个交换思想,为行为科学研究将被证明是卓有成效的。
5. 参加并提供反馈在nih资助的专门由专业机构主办的圆桌会议和会议在会议上。NCI和其他几个学院定期在国家卫生研究院赞助这样的集会在主要国家会议(例如,“NCI听”)参加行为科学家,包括APS、行为医学的社会,美国心理学学会的,和其他人。参加这些会议和表达你的想法,评论,和关切。NCI和其他机构从市外的科学界值这样的输入,这是一个重要的机会,以确保项目工作人员意识到行为科学选区的担忧。
6. 高影响力的跨学科期刊上发表。bd体育在线app下载安卓很明显,这并不总是可能的,可能不是相关的基于科学出版的工作范围和目标受众。然而,期刊等bd体育在线app下载安卓美国国家科学院院刊》上或者是美国国家癌症研究所杂志》上帮助告知读者行为科学领域之外的行为的相关性工作和跨学科研究的潜力。
7. 继续发展为行为科学学生跨学科课程和实习经历。国际移民组织的报告由OBSSR”,提高医学教育:加强医疗学校课程的行为和社会科学内容”(16),是在这个方向上迈出的重要一步。行为科学家,我们需要发展跨学科的教学策略和课程加强专业知识集成的生物医学,行为和社会科学博士和博士后的水平。进步需要在两个方向上移动,通知那些参与医疗培训行为科学的贡献,同时确保行为科学学生学习足够的关于生物医学研究集成一个更可行的目标。
8. 当请求服务在国家卫生研究院的研究部分。研究部分的外科学家审查批准我们的建议在国家卫生研究院。作为评论者,你可以有一种角色可以促进公平的同行审查和质量行为研究。如果,请提供。还可以帮助你转发的名字的同事相信会出色的评论家程序董事或行为研究的科学审查管理员部分。要了解更多,请访问主页NIH科学中心的审查www.csr.nih.gov。
9. 明确你的研究之间的联系及其相关疾病的健康促进或管理流程。有可能永远都是紧张关系之间的基础和应用研究,需要强调治疗疾病和预防或促进健康。为了促进行为科学的价值,你需要让你的研究目标和健康之间的联系,即使没有直接的联系。根据您的研究领域,可能会有一些发现和直接应用健康之间跳跃,跳跃和链接和需要为那些没有明确划定密切精通行为科学。我们必须说明行为科学研究的广度的重要性的整体健康的国家。
10. 设计和报告系统的随机临床试验,“透明”时尚。越来越多的运动行为医学为基础的证据。配偶的指导方针,通过医学期刊的数量不到十年前,正在积极推动用于健康和行为医学期刊(15)。bd体育在线app下载安卓接受这些指导至关重要展示以外的行为和社会科学世界,我们认真对待我们的科学。使用指南应当帮助从未来的报告数据,随机临床试验(和各种其他研究设计),也可能有助于改善设计,开展的研究。通过将严格标准纳入疗效试验的报告,我们可以加速测试的过渡干预有效性试验,和临床和公共健康的影响效益的行为科学干预措施。

总结
我们可以从我们的调查行为科学研究的结论在NIH吗?如前所述,我们尽可能包容在我们评估。尽管如此,我们认为这是公平地说,有不一致的表示行为研究在国家卫生研究院的机构和中心。这反映在相当大的变化的资金的行为和社会科学研究机构。即使有这样的变化,2003年不到10%的国家卫生研究院拨款分配行为和社会科学研究。有相对贫穷的表示行为科学专业机构和中心的领导人之一。缺乏提及行为科学的许多机构的使命宣言使他们怀疑一个表示决心管家行为和社会科学研究中,尽管美国国立卫生研究院的使命声明。令人失望,美国国立卫生研究院的路线图计划,近年来最大的项目之一,行为科学家的机会寥寥无几,或者没有“伙伴”计划关注行为和社会科学。这个计划的资金,部分来自各学院的预算,和行为科学为生物医学的机会,在很大程度上失去了行为科学家。

显然,不是一个没有在国家卫生研究院的行为科学。然而,有趣的是投机行为科学可能有助于我们国家的健康如果预算机构逆转。,我们已经了解了健康行为和行为变化有关的疾病预防和健康维护如果国家预算的93.8%(6.2%)或95.7%(4.3%)的NHLBI致力于行为和社会科学研究的资助?我们不主张建立这样一个差距,甚至预算平价,考虑到生物医学研究的重大贡献。然而,有足够的证据来支持一个比目前更公平分配存在。这将是一个强大的方法来识别行为和社会科学研究的贡献国家的健康。

有,在各种各样的发展前途,在这篇文章中指出。然而,对于行为科学家NIH的城墙内外,和那些感激的贡献行为科学的健康的国家,显然有工作要做。

在这篇文章中表达的观点是作者的。他们不能代表任何机构或美国国立卫生研究院的中心或任何联邦机构。作者的参考点是美国国家癌症研究所,因此许多例子和插图关注国家。读者应该意识到有许多激动人心的行为科学的发展在国家卫生研究院,我们鼓励你去探索所有NIH的行为科学的融资机会。

引用

1. 麦金尼斯,,& Foege w•h•(1993)。真正的死亡原因在美国。美国医学协会杂志》,270年版,2207 - 2212。
2. 默克德,a . H。标志,J.S.二、Stroup测向& Gerberding J.L. (2004)。真正的死亡原因在美国,2000年。美国医学协会杂志》,291年版,1238 - 1245。
3. Tuomilehto, J。林德斯特伦,J。埃里克森,j。山谷,电汇Hamalainen, H。Ilanne-Parikka, P。,et al。(2001)。预防2型糖尿病的受试者之间生活方式的变化与葡萄糖耐量。新英格兰医学杂志》,344年版,1343 - 1350。
4. 糖尿病预防项目研究小组(2002)。减少2型糖尿病的发病率与生活方式干预或二甲双胍。新英格兰医学杂志》,346年版(6),393 - 403。
5. 三浦,K。格陵兰岛,P。斯塔姆勒,J。刘,K。玛莎,马丁中川昭一& h (2004)。关系的蔬菜、水果和肉类摄入中年男人7年血压变化:芝加哥西部电气研究。美国流行病学杂志》的这项研究中,159年(6),572 - 580。
6. 前瞻性研究协作(2002)。平时血压的特定年龄相关性血管死亡率:一个荟萃分析的个人数据在61年为一百万名成年人的前瞻性研究。《柳叶刀》360,1903 - 1913。
7. 阿德勒,N。&马修斯·(1994)。健康心理学:为什么有些人生病,有些呆吗?年度回顾的心理学,45,229 - 259。
8. 狄更斯,:麦高文,L。珀西瓦尔,C。道格拉斯,J。,Tomenson B。销,L。,et al。(2004)。缺乏一个密友,但不是抑郁症,进一步预测心肌梗死后心脏事件。心,30(5),518 - 522。
9. kiecolt - glaser, J.K.&格拉泽,r (2002)。抑郁和免疫功能:中央通道发病率和死亡率。身心研究杂志》,53岁(4),873 - 876。
10. kiecolt - glaser, J.K.,传教士kj,MacCallum司令部阿特金森C。,胡说。b&格拉泽,r (2003)。慢性压力和增加与年龄相关的促炎细胞因子il - 6。100年美国国家科学院院刊》上(15),9090 - 9095。
11. 万利斯D。琼斯,N。安德森,R。Bowley F。古普塔,S。大厅,J。,等。确保身体健康对整个人口:最终报告。2004年2月25日。英国财政部。http://www.hm-treasury.gov.uk/…/ consult_wanless04_final.cfm。
12. 社会科学协会联盟(COSSA)。(2004)。特殊的问题:提出了社会和行为科学2005财政年度预算。COSSA华盛顿更新3月8日,23 (4)。
13. 竹内弘高。&野中郁次郎,i (1986)。新产品开发的游戏。《哈佛商业评论》,64年版,137 - 146。
14. 美国国家科学院医学研究所(在出版社,2005年)。防止儿童肥胖:健康的平衡。国家科学院出版社,华盛顿特区。
15. 贝格,C。曹,M。伊斯特伍德,S。霍顿,R。一大早,D。,我Olkin。,et al。(1996)。提高报告的质量的随机对照试验:配偶的声明。美国医学协会杂志》,276年版,637 - 639。
16. 美国国家科学院医学研究所(2004)。提高医学教育:加强行为和社会科学医学院的课程内容。美国国家科学院出版社,华盛顿特区。